患者男性,25岁,小便如酱油色1年左右,反复发作,每周数次,伴全身乏力、头晕、心慌气短、食欲减少,腰背酸痛,精神困倦,脉象虚弱,舌质淡。实验室检查结果:红细胞形态正常、Hb75g/L。Ret3.8%,Coombs试验(-),酸化血清试验阳性,冷热溶血试验(-)。
根据患者表现及实验室检查结果,本患者最可能诊断为( )。
- A、PNH
- B、再生障碍性贫血
- C、自身免疫性溶血性贫血
- D、阵发性冷性血红蛋白尿
- E、冷凝集素症
- F、苯丙酮酸尿症
根据诊断,此类疾病患者的特征描述正确的有( )。
- A、常见晨起第一次尿呈酱油色
- B、全血细胞三系均减少
- C、患者女性多于男性,常有轻至中度出血
- D、表现为慢性溶血性贫血,可有大量血管外溶血的发作,引起血红蛋白尿
- E、常于睡眠时加重
- F、吃蚕豆可诱发
对患者进行外周血/骨髓涂片等相关分析,可能出现的结果有( )。
- A、骨髓增生低下
- B、外周血网织红细胞数可增多
- C、外周血中正常的光滑双凹盘形红细胞明显减少,口型及中心淡染等红细胞显著增多
- D、血浆游离血红蛋白增高
- E、血浆结合珠蛋白增高
- F、轻至中度黄疸
下列实验室项目对于此种疾病具诊断有意义的有( )。
- A、粒细胞及红细胞表面CD55、CD59测定
- B、蛇毒因子(CoF)溶血试验
- C、补体敏感试验
- D、蔗糖溶血试验
- E、冷凝集素测定
- F、血浆苯丙氨酸测定
该疾病可并发下列哪些疾病( )。
- A、再生障碍性贫血
- B、营养性巨幼细胞贫血
- C、自身免疫性溶血性贫血
- D、缺铁性贫血
- E、血栓形成
- F、肺动脉高压

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