试题预览
2、
男性,35岁,贫血已半年,经各种抗贫血药物治疗无效。肝肋下2cm,脾肋下1cm,浅表淋巴结未触及。血象。RBC2.30×10/L,Hb70g/L,WBC3.5×10/L,白细胞分类可见早幼粒细胞2%,中性分叶核细胞呈Pelger畸形,PLT46.0×10/L,骨髓增生明显活跃,原始粒细胞2%,早幼粒4%,红系有巨幼样变,可见小巨核细胞。骨髓铁染色,细胞外铁+++,铁粒幼细胞48%,环形铁粒幼细胞18%。
- 1.本病最可能的诊断为
- A、急性粒细胞白血病
- B、慢性再生障碍性贫血
- C、骨髓增生异常综合征
- D、缺铁性贫血
- E、巨幼细胞性贫血
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- 2.以下哪种疾病不会出现铁粒幼细胞增多
- A、环形铁粒幼细胞增多的难治性贫血
- B、溶血性贫血
- C、铁粒幼细胞性贫血
- D、缺铁性贫血
- E、巨幼细胞性贫血
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3、
患者,女性,46岁,因乏力、左上腹部饱胀就诊。查体:贫血貌,胸骨压痛明显,脾肋下5cm,质地坚硬。实验室检查:Hb95g/L,WBC38.0×10/L,分类以中晚幼粒及杆状核粒细胞为主,嗜碱性粒细胞8%,血小板200×10/L,骨髓穿刺检查符合慢性粒细胞白血病(慢性期)的骨髓象特征.
- 1.为确诊慢粒,下列哪项检查最可靠
- A、ph染色体
- B、造血干/祖细胞培养
- C、检测BCR/ABL融合基因
- D、细胞免疫学检查
- E、细胞化学染色
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- 2.关于慢粒的细胞遗传学及分子生物学检查,下列说法正确的是
- A、ph染色体为慢粒特有
- B、BCR/ABL融合基因仅见于ph染色体阳性患者
- C、典型易位为t(9;22)(q34;q11),只见于粒细胞
- D、部分病人经治疗后,ph染色体消失
- E、慢粒病程中可检测到ph染色体以外的染色体异常
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- 3.关于该病人的骨髓象描述,错误的是
- A、骨髓增生明显活跃
- B、原粒和早幼粒细胞易见,原粒+早幼粒细胞大于10%
- C、嗜酸和嗜碱性粒细胞增多
- D、粒细胞胞质中可偶见Auer小体
- E、骨髓可发生轻度纤维化
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- 4.如果病人以后出现干抽现象,骨髓活检银染色显示网状纤维明显增生,其最可能的诊断是
- A、原发性骨髓纤维化
- B、急粒变
- C、急淋变
- D、慢粒合并骨髓纤维化
- E、类白血病反应
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4、
男性患者,65岁,手脚麻木伴头晕3个月,常有鼻出血。体检。脾肋下3.0cm,肝肋下1.5cm。检验:Hb150g/L,WBC21.0×10/L,PLT1100×10/L。
- 1.首先考虑是下列哪一种疾病
- A、慢性粒细胞白血病
- B、慢性中性粒细胞白血病
- C、继发性血小板增多症
- D、原发性血小板增多症
- E、骨髓增生性疾病
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- 2.患者鼻出血的原因是
- A、血小板增多
- B、血小板功能异常
- C、凝血因子减少
- D、鼻黏膜下血管畸形
- E、鼻黏膜炎症
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- 3.该病临床上易并发
- A、血栓形成
- B、溶血
- C、肺部感染
- D、骨骼破坏
- E、皮肤出血
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5、下列白血病中过氧化物酶染色呈阴性反应的是
- A、急性粒细胞白血病
- B、急性单核细胞白血病
- C、急性淋巴细胞白血病
- D、慢性粒细胞白血病
- E、急性巨核细胞白血病
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