试题预览
1、
女性，30岁，月经量增多半年，皮肤瘀点，瘀斑2个月就诊。实验室检查：Hb90g/L，WBC8.9×10
/L，BPC42×10/L，血小板相关抗体阳性，骨髓象示巨核细胞增生明显活跃，以颗粒型巨核为主。
/L，BPC42×10/L，血小板相关抗体阳性，骨髓象示巨核细胞增生明显活跃，以颗粒型巨核为主。- 1.该病例最可能的诊断是
- A、TTP
- B、ITP
- C、巨大血小板综合征
- D、血友病
- E、DIC
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- 2.可能出现哪组实验室检查的异常
- A、BT延长，CT正常，血块退缩不佳，凝血酶时间正常
- B、BT正常,CT延长，血块退缩正常，凝血酶时间正常
- C、BT延长，CT延长，血块退缩不佳，凝血酶时间延长
- D、BT延长，CT正常，血块退缩正常，凝血酶时间正常
- E、BT正常，CT正常，血块退缩不佳，凝血酶时间延长
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- 3.如果BT、CT、凝血酶时间均延长，血块退缩不佳，可考虑为
- A、TTP
- B、vWD
- C、血友病
- D、DIC
- E、Evan's综合征
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2、
男性，28岁，自幼有鼻出血史，有时出血时间达12小时之久，近5年有齿龈出血，间有无痛性血尿，平时有手指划破后不易止血，经检查确诊为FⅩ缺乏症
- 1.下列关于FⅩ叙述正确的是
- A、为内源凝血途径的始动因子
- B、为外源凝血途径的始动因子
- C、在血液凝固过程中起辅因子作用
- D、属维生素K依赖性凝血因子
- E、属凝血酶敏感的凝血因子
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- 2.该病例可能出现下列哪组实验室检查的异常
- A、APTT延长，PT正常，TCT正常
- B、APTT正常，PT延长，TCT正常
- C、APTT延长，PT延长，TCT延长
- D、APTT延长，PT延长，TCT正常
- E、APTT正常，PT延长，TCT延长
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- 3.下列说法正确的是
- A、APTT延长见于FⅦ缺乏症
- B、PT延长见于血友病乙
- C、APTT、PT均延长见于Ⅷ因子缺乏
- D、APTT延长可由纤维蛋白原减少引起
- E、PT延长一定有纤维蛋白原减少及血中有FDP等抗凝物质
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- 4.下列关于APTT和PT正确的是
- A、APTT试剂中以兔脑粉为激活剂
- B、PT值超过正常对照10s以上为异常
- C、INR(国际标准化比值)为PT结果表达的一种方式
- D、PT试剂中所含的物质可激活FⅫ，启动内源凝血系统
- E、APTT值超过正常对照3s以上为异常
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3、男性，45岁，确诊慢性肝病10年，反复齿龈出血，鼻出血及皮肤紫癜半年住院。体检：面色灰暗，可见肝掌及蜘蛛痣，皮肤散在瘀点，瘀斑，肝肋下未及，脾肋下4.5cm，腹水症(-)
- 1.下列哪项凝血检查一般最早出现异常
- A、PT
- B、CT
- C、APTT
- D、凝血酶凝固时间
- E、凝血酶原消耗时间
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- 2.检验结果凝血酶原时间16s(对照12s)表示下列哪组凝血因子缺乏
- A、因子Ⅱ、因子Ⅶ、因子Ⅸ、因子Ⅹ
- B、因子
、因子Ⅻ、因子Ⅺ、因子Ⅷ - C、因子Ⅰ、因子Ⅱ、因子Ⅴ、因子Ⅷ
- D、因子Ⅸ、因子Ⅹ、因子Ⅴ、因子Ⅶ
- E、因子Ⅱ、因子Ⅴ、因子Ⅶ、因子Ⅹ
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- 3.本例引起出血最主要的原因可能是
- A、DIC
- B、原发性纤溶
- C、肝病
- D、vWD
- E、血友病
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4、
男性，18岁。踢足球后左膝关节肿胀疼痛就诊.检查:左膝关节局部肿胀，压痛明显，膝关节及其周围有大片瘀斑，其兄有血友病A病史
- 1.下列哪组APTT纠正试验能诊断为血友病A
- A、正常新鲜血浆能纠正
- B、正常新鲜血浆不能纠正
- C、正常血清能纠正，正常人新鲜血浆能纠正
- D、正常血清不能纠正，正常BaSO
吸附血浆能纠正 - E、正常血清能纠正，正常BaSO吸附血浆不能纠正
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- 2.如本患者诊断为血友病A，则会出现
- A、FⅧ促凝活性部分明显减少
- B、FⅧ相关抗原轻度减少
- C、血小板功能异常
- D、服阿司匹林使出血加重
- E、FⅧ促凝活性部分明显增多
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- 3.假如此患者为vWD，除下列哪项外均正确
- A、Ⅰ型为常染色体显性遗传性疾病
- B、血小板计数正常，BP延长或阿司匹林耐量试验延长
- C、血小板黏附功能降低
- D、口服消炎痛，潘生丁均可以出血加重
- E、vWF增多
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