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临床医学检验技术(正高)[070]

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患者,男,30岁。低热、乏力、腹胀半年。查体:T37℃,浅表淋巴结不肿大,肝肋下2cm,脾肋下7.8cm。外周血象检查:Hb40g/L,WBC30万/mm³,分类原粒1%,早幼粒21%,中幼粒13%,晚幼粒10%,杆状核41%,淋巴14%,PLT20万/mm³。

最有可能的诊断是

  • A、急性白血病
  • B、慢性粒细胞白血病
  • C、缺铁性贫血
  • D、类白血病反应
  • E、骨髓增生异常综合征
  • F、溶血性贫血

为进一步明确诊断,需要做的检查有

  • A、费城(Ph)染色检查
  • B、中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)染色
  • C、血清维生素B₁₂浓度及其结合力的测定
  • D、糖原染色
  • E、酯酶染色
  • F、网织红细胞计数

最容易误诊为

  • A、慢性粒细胞白血病
  • B、缺铁性贫血
  • C、类白血病反应
  • D、骨髓增生异常综合征
  • E、急性白血病
  • F、溶血性贫血

最后可能的进展方向有

  • A、急性粒细胞白血病
  • B、急性单核细胞白血病
  • C、慢性淋巴细胞白血病
  • D、加速期
  • E、治愈,不再复发
  • F、急性淋巴细胞白血病
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