试题预览
1、男性。35岁，肾移植术后第l天，尿量800m1/h。体检示：体温36．3℃，脉搏88次/分钟，血压128／88mmHg，CVP 0.76kPA(8cmH2O)。
- 1.3.该病人目前主要的护理诊断为：
- A、A. 有体液过多的危险
- B、B. 有体液不足的危险
- C、C. 疼
- D、D. 个人应对无效
- E、E. 活动无耐力
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- 2.2.对该病人补液的原则为：
- A、A. 入量应大于出量
- B、B. 入量应小于出量
- C、C. 量出为入
- D、D. 量入为出
- E、E. 入量等于尿量
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- 3.1.病人尿量800ml／h，应考虑为
- A、A. 多尿期
- B、B. 少尿期
- C、C. 正常尿量
- D、D. 急性肾功能衰竭
- E、E. 急性肾小管坏死
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2、男性，体重60千克，某日洗澡时不慎滑入热水池中，急诊入院。体检：面部、颈部及双上肢烧伤，前胸有3手掌面积烧伤、烧伤深度为浅II°
- 1.1.此病人属于何种程度烧伤：
- A、A. 轻度烧伤
- B、B. 中度烧伤
- C、C. 重度烧伤
- D、D. 特重度烧伤
- E、E. 轻中度烧伤
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- 2.2.若对病人实施补救治疗，伤后第一个8小时应输入的电解质溶液为：
- A、A. 810ml
- B、B. 910ml
- C、C. 1010ml
- D、D. 1110ml
- E、E. 1210ml
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- 3.3.不属于该病人当前的护理诊断问题是：
- A、A. 体液不足
- B、B. 有感染的危险
- C、C. 疼痛
- D、D. 自我形象紊乱
- E、E. 低效性呼吸型态
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3、女性，55岁。因发现右上肺占位性病变入院，准备手术治疗。病人咳嗽、咳痰，晨起痰多，黄绿色，自诉咳不净。有慢性支气管炎病史5年。身高157cm，体重70kg，T37.9℃,P80次/分，R20次/分，呼吸间粗，BP150/85mmHg。
- 1.3.该病人的术前准备内容不正确的是：
- A、A.教会病人深呼吸、有效咳嗽的方法
- B、B.行肺功能检查，评估肺功能情况
- C、C.采取解痉、祛痰治疗
- D、D.服用降压药物，控制血压
- E、E.合理应用抗生素控制感染
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- 2.2.该病人目前最重要的护理措施是：
- A、A.加强饮食指导，控制体重在正常范围
- B、B.充分备皮，预防切口感染
- C、C.学会床上翻身、活动的方法
- D、D.指导病人进行腹式呼吸训练
- E、E.控制感染，保持呼吸道通畅
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- 3.1.病人目前最主要的护理诊断/问题是：
- A、A.营养失调，高于机体需要量：与摄入多消耗少有关
- B、B.清理呼吸道无效：与呼吸道炎症有关
- C、C.体温过高：与呼吸道炎症有关
- D、D.知识缺乏：缺乏手术前准备和配合的知识
- E、E.潜在并发症：切口感染
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4、女性，45岁。转移性右下腹疼痛14小时，检查确诊为阑尾炎，术中发现阑尾充血肿胀明显，局部已穿孔，有较多脓性分泌物。术后第4天，T38.4℃，病人自述切口疼痛加重，局部出现红肿、压痛，有黄色分泌物流出。
- 1.3.下列哪项不属于引起术后感染的原因：
- A、A.脓肿切开引流
- B、B.全身抵抗力差
- C、C.切口血肿
- D、D.细菌污染
- E、E.异物
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- 2.4.不属于预防术后切口感染的措施的一项是：
- A、A.合理使用抗生素
- B、B.保证足够的营养
- C、C.术前处理使腹压突然升高的疾病
- D、D.术中严格无菌操作
- E、E.术中彻底止血
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- 3.2.目前较为合适的处理方法是：
- A、A.拆除局部缝线，撑开伤口
- B、B.应用大剂量抗生素
- C、C.局部热敷
- D、D.用碘伏消毒伤口
- E、E.加强营养支持，促进愈合
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- 4.1.考虑该病人可能存在：
- A、A.切口裂开
- B、B.切口疼痛
- C、C.腹腔脓肿
- D、D.切口感染
- E、E.肺炎
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5、男，46岁，因足底刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。
- 1.2.下列哪一项护理措施，与控制痉挛无关
- A、A．保持病室安静
- B、B．护理措施要集中进行
- C、C. 按时使用镇静剂
- D、D．鼻饲流质饮食
- E、E．避免强光照射
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- 2.1.易导致病人死亡的常见原因是
- A、A．休克
- B、B．窒息
- C、C．肺部感染
- D、D．心脏损害
- E、E．脱水、酸中毒
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