试题预览
1、男性患者，55岁，持续剑突下不适3小时，含硝酸甘油无效，心电图示，ⅡⅢ aVF导联ST段弓背样抬高6mm,V1-3导联ST段压低4mm,，偶发室性期前收缩2次
- 1.最合适的治疗是
- A、心电监护
- B、静注吗啡
- C、极化液治疗
- D、溶栓治疗
- E、利多卡因静点
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- 2.患者突然出现烦躁不安，血压80/50mmHg，心率40次/分，心电图示Ⅲ度房室传导阻滞，此时应给予
- A、静点异丙肾上腺素
- B、静点阿托品
- C、临时起搏器植入
- D、升压药治疗
- E、静点普罗帕酮
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- 3.该患者最可能的诊断是
- A、急性下壁心肌梗死
- B、不稳定心绞痛
- C、急性前壁心肌梗死
- D、急性后壁心肌梗死
- E、急性前间壁心肌梗死
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2、一男性患者，65岁，既往高血压病史10年，有支气管哮喘病史，昨日突发意识不清，左侧肢体活动障碍，查血压：210/120mmHg
- 1.此患者不宜服用以下哪种降压药
- A、比索洛尔
- B、硝苯低平
- C、卡托普利
- D、哌唑嗪
- E、氢氯噻嗪
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- 2.为何要将血压控制至上述水平
- A、防止重要脏器灌注不足
- B、控制在正常水平为宜
- C、防止冠脉痉挛
- D、防止降压速度过快引起头晕
- E、以上都不是
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- 3.该患者血压应降至何种水平
- A、120/80mmHg
- B、150/100mmHg
- C、130/85mmHg
- D、180/100mmHg
- E、170/105mmHg
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- 4.此患者的诊断为
- A、高血压病一级
- B、高血压病二级
- C、高血压病三级
- D、高血压脑病
- E、高血压危象
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3、男，52岁。2年来每于剧烈运动时发作剑突下疼痛。向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠发作。2小时前出现剑突下剧烈疼痛，向胸部放射，伴憋闷、大汉，症状持续不缓解，急诊平车入院。既往有高血压病史10年，糖尿病病史5年，有吸烟史。查体：T36.2℃，BP160／80mmHg。急性病容，口唇无紫绀，双肺呼吸音清， 心率103次／分，心律不齐，早搏15次／分，A2＞P2，腹软，无压痛。
- 1.最可能引起该患者死亡的原因是
- A、感染中毒性休克
- B、弥漫性血管内凝血
- C、恶性心律失常
- D、上消化道出血
- E、急性腹膜炎
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- 2.接诊该患者需首先完善的检查是
- A、急性腹部B超
- B、急诊胃镜
- C、心电图
- D、血气分析
- E、血和尿淀粉酶测定
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- 3.接诊时首先考虑的诊断是
- A、消化性溃疡
- B、急性胰腺炎
- C、急性心肌梗死
- D、急性肺栓塞
- E、急性胆囊炎
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4、一女性患者,45岁,既往风湿性关节炎病史十年,劳力性心悸,气促4年,近一周来,症状加重,夜间不能平卧。查体：P:78次/分，双肺底可闻及细小水泡音，心率116次/分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，腹胀，双下肢水肿。
- 1.该患者可能的诊断是
- A、支气管哮喘
- B、风湿性心脏病二尖瓣狭窄
- C、肺部感染
- D、急性心包炎
- E、风湿性心脏病三尖瓣狭窄
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- 2.该患者存在的心律失常是
- A、心房纤颤
- B、室性期前收缩
- C、房性期前收缩
- D、心房扑动
- E、心室颤动
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- 3.该患者心功能不全的类型是
- A、右心衰竭
- B、全心衰竭
- C、左心衰竭
- D、左心衰伴肾功能不全
- E、右心衰伴肺部感染
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5、一56岁男性扩心病患者，服用地高辛0.25mg/d，一周后检查心电图出现洋地黄中毒
- 1.其诊断依据可能是
- A、房速伴2：1传导阻滞
- B、Q-T间期缩短
- C、ST-T鱼钩样下移
- D、出现u波
- E、P-P间期延长
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- 2.与洋地黄类药物中毒有关的临床表现可能是
- A、腹胀
- B、黄视绿视
- C、水肿
- D、呼吸困难
- E、咳嗽
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