试题预览
1、患者，男，60岁。剧烈咳嗽，持续痰中带血2个月。患者2个月无诱因出现剧烈咳嗽，痰中带血。近来偶有低热。体重无明显变化。曾口服抗生素，效果不佳。吸烟35年，25支/天。查体：生命体征正常，慢性病容，浅表淋巴结未及肿大。双侧叩诊轻音，未闻及音。心腹未见异常。可见杵状指。
- 1.在下列检查中，最具有确诊意义的检查是
- A、CT
- B、痰脱落细胞学检查
- C、纤维支气管镜检查
- D、MRI
- E、胸部平片
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- 2.分析上述病例，你认为最可能的诊断是
- A、肺结核
- B、支气管肺炎
- C、肺脓肿
- D、支气管扩张
- E、肺癌
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2、患者男性，65岁，尿频、尿急、排尿不尽半年，腰疼半个月，持续性，夜间加重。实验室检查，酸性磷酸酶增高，血清钙磷偏低。骨盆正位片示骶骨多发结节状高密度影，边缘光滑。
- 1.尿频、尿急、排尿不尽，最可能的诊断是
- A、前列腺炎
- B、膀胱结石
- C、膀胱炎
- D、输尿管结石
- E、前列腺癌
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- 2.最可能的诊断是
- A、淋巴瘤
- B、转移瘤
- C、输尿管结石
- D、骨岛
- E、多发性骨髓瘤
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3、患者，男，35岁。畏寒、发热，胸痛，食欲缺乏12天，体温最高时为40℃，伴有咳嗽、咳黏痰，无咯血，今晨突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，痰量约350ml，体温降至37.8℃，全身毒性症状减轻。体检：肺部叩诊浊音，可闻及湿音及胸膜摩擦音。
- 1.该病若确诊，其X线表现应是
- A、肺内见大小结节影，支气管血管束扭曲、聚拢或变形，支气管扩张等
- B、两肺多发或单发的球形病灶，其周围见刺状突起及胸膜的条索影
- C、致密影中出现透亮区，其中可见气液平面，可成多发空洞，周边有渗出表现
- D、肺纹理增强、网状及小结节状影、肺气肿，肺门区有时可见“袖口征”
- E、肺内单发或多发的球形病灶，可出现厚壁或薄壁空洞
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- 2.此病例最可能的诊断是
- A、肺脓肿
- B、缩窄性心包炎
- C、胸腔积液
- D、大叶性肺炎
- E、肺梗死
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4、患者，男，30岁。寒战、高热、咳嗽、气促4天。4天前受凉后突然出现寒战、高热，体温40℃，以午后、晚间为重，咳嗽，咳铁锈色痰，右侧胸痛，深吸气及咳嗽时加重，伴气促。右上肺叩诊浊音，语颤增强，可闻及支气管呼吸音。血WBC19X109/L，N90%。
- 1.针对上述临床症状及体征，最可能的诊断是
- A、大叶性肺炎
- B、支气管肺炎
- C、支原体肺炎
- D、过敏性肺炎
- E、金黄色葡萄球菌肺炎
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- 2.首选的影像学检查是
- A、CT
- B、B超
- C、胸部平片
- D、MRI
- E、支气管碘油造影
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5、男性,60岁，主诉：咳嗽、痰中带血丝，伴发热5日。体检：右肺呼吸音低，未闻及干湿音。胸片示：右肺门影增大，右上肺大片致密影，水平裂呈横“S”样改变。
- 1.最可能的诊断是
- A、右上肺炎
- B、右上肺脓肿
- C、右上阻塞性肺炎
- D、右上肺结核
- E、右侧中央型肺癌伴右上肺不张
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- 2.被阻塞的支气管是
- A、右主支气管
- B、右肺上叶支气管
- C、右肺上叶前段支气管
- D、右肺中叶支气管
- E、右肺下叶背段支气管
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