试题预览
1、患者，女，35岁，山东肥城山区农民。因“手足奇痒、咽痛、咽痒、咳嗽、上腹痛”，于先后在当地卫生院就诊，诊断为“皮肤过敏、急性咽炎、肺炎、慢性胃炎”，对症治疗效果不佳。既往史：发病前曾赤足下地浇菜，当即手足部奇痒，十几天后出现咽痛、咽痒、咳嗽，一年后出现乏力、上腹痛、闭经等表现。5-6年前得一特殊“怪癖”，喜食灶房熏黑的墙皮土，大便有时发黑。查体：反应迟缓，皮肤微黄，黏膜苍白，十指指甲扁平；血常规：RBC 2.8×1012 /L, Hb 70g/L, WBC 10×109 /L。大便镜检见钩虫卵，集卵（++）大便潜血试验（+）。
- 1.此虫最重要的形态学特征为
- A、尾端有交合伞
- B、发达口囊
- C、有头节
- D、顶端有吸盘
- E、有鞭毛
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- 2.关于此病的防治原则不正确的是
- A、普查普治病人和带虫者
- B、管理好粪便，粪便无害化处理
- C、加强个人防护，使用皮肤保护剂或穿靴，减少感染机会
- D、驱虫治疗时，补充铁剂、维生素
- E、注意个人卫生，勤换衣洗澡
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- 3.关于病人出现柏油样粪便的原因和机制不正确的为
- A、虫体咬附肠黏膜，造成损伤出血
- B、陈旧伤口渗血
- C、肠黏膜有较多血管损伤，出血量大，呈柏油样
- D、血小板减少
- E、虫体头端有头腺，可分泌抗凝素，不易凝血
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- 4.关于此病患者不正确的治疗措施为
- A、及时服用驱虫药
- B、必要时输血
- C、补充铁剂、维生素
- D、加强营养
- E、避免赤脚下地、少食辛辣食物
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- 5.最可能考虑的寄生虫病是
- A、蛲虫病
- B、血吸虫病
- C、肺吸虫病
- D、钩虫病
- E、蛔虫病
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2、患者,王XX,男,28岁。发热、腹痛、脓血便一个月。既往史：患者三个月前乘船到湖北、湖南农村，由于天气炎热多次在河边和湖边洗澡、洗脚。当时足、手臂等处有小米粒状的红色丘疹，发痒，有时出现风疹症状，以为是蚊叮所致。几天后发烧、咳嗽胺感冒药后好转。大约一个多月后开始发烧、“拉痢”，有脓血，每天2~4次，上腹部不适，多次服药无效，后到省医院就诊。 既往史：曾患过疟疾，经有效治疗后未再复发。 查体：体温39℃胺⒂尚可，消瘦，急性病容，神志清楚，心、肺(-)，腹部稍膨胀，肝剑突下3cm，有压痛，脾可触及，四肢(-)，体重60kg。实验室检查：白细胞1.92×109/L,中性粒细胞48%傲馨拖赴35%笆人嵝韵赴17%，尿常规正常。胸部拍片正常。粪检查到虫卵大小平均为89μm×67μm，淡黄色，椭圆形或类圆形，卵壳一侧有一个小棘，内有一毛蚴。
- 1.防治此病发生的对策不包括
- A、必须明确对急性血吸虫病诊断的标准
- B、必须防止生吃米猪肉
- C、必须清查螺情
- D、必须有计划地治疗血吸虫病人以切断传染源
- E、必须保护水源，防止被粪便污染
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- 2.诊断此病常用的方法不包括
- A、生理盐水涂片
- B、饱和盐水漂浮法
- C、环卵沉淀试验
- D、间接血凝实验
- E、毛蚴孵化法
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- 3.治疗本例患者应选用
- A、伯氨喹啉
- B、吡喹酮
- C、甲硝唑
- D、氯喹
- E、青蒿素
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- 4.诊断为此病的最主要依据有
- A、发热、腹痛、脓血便
- B、白细胞数增高，嗜酸性粒细胞增加
- C、粪检查到虫卵，淡黄色，椭圆形或类圆形，卵壳一侧有一个小棘，内有一毛蚴。
- D、肝脾肿大
- E、患者曾乘船到湖北、湖南农村霸多次在河池、湖边洗澡洗脚
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- 5.最可能考虑的寄生虫病是
- A、肺吸虫病
- B、阿米巴肝脓肿
- C、慢性血吸虫病
- D、急性血吸虫病
- E、囊虫病
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3、患者，男性，21岁，某部队战士，曾与1998年参加湖北抗洪抢险工作时，下肢经常出现红色小丘疹，有痒感。但任务紧急，未及时诊治。9月份后常出现腹痛、腹泻、粪便时有粘液，脓血，伴发热来医院就诊。体格检查：一般情况尚可，心肺无异常，肝肋下一横指，有轻压痛。实验室检查：白细胞总数超过10×109 /L，嗜酸性粒细胞8。粪检见侧面有小棘的虫卵。
- 1.该病例应诊断为
- A、急性血吸虫病
- B、慢性血吸虫病
- C、急性姜片虫病
- D、尾蚴性皮炎
- E、急性阿米巴痢疾
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- 2.下列哪项与此病无关
- A、有疫水接触史
- B、出现过皮炎，有痒感
- C、粪检发现侧面有小棘的虫卵
- D、生吃蔬菜
- E、肝脏肿大
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- 3.下列措施与防治无关的是
- A、积极治疗病人
- B、减少疫水接触及加强个人防护
- C、消灭钉螺
- D、管好粪便及水源
- E、不食生肉
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- 4.此病的病原学诊断方法为
- A、粪检虫卵
- B、透明胶纸法
- C、饱和盐水浮聚法
- D、十二指肠引流法
- E、直肠黏膜镜检法
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- 5.此寄生虫常见的中间宿主为
- A、川卷螺
- B、淡水螺
- C、钉螺
- D、豆螺
- E、拟钉螺
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4、患者，27岁，女，苗族，贵州省松桃县人。因畏寒，低烧一个月，排米汤样尿3d来住院就诊。患者反复间歇发烧数年，血检微丝蚴阳性（++++),双下肢丝虫性淋巴水肿，尿液浑浊度（+++）。病人入院后，于19排乳糜尿3400ml，至20日又排乳糜尿1500ml。患者随即出现疲乏、神萎、呕吐2次，面色苍白、四肢发冷，体温不升（35℃）；脉搏由70次/min，增至112次/min，双下肢时有抽搐。经给予9h的抗休克处理，休克基本纠正，乳糜尿量减少，每日尿量保持在800-1000ml，病人自动要求出院。
- 1.乳糜尿的症状不包括
- A、内含大量蛋白质
- B、内含大量脂肪
- C、内含大量WBC
- D、体外放置易凝结
- E、沉淀物中有时可查见微丝蚴
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- 2.此患者采血检查的最佳时间为
- A、晚9时至次日凌晨2时
- B、晚7时至次日凌晨5时
- C、下午5时至晚10时
- D、上午8时至下午2时
- E、晚6时至次日凌晨2时
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- 3.病人本次住院主要是因为大量乳糜尿并发休克，病人可能是由哪种丝虫寄生所致
- A、班氏吴策线虫
- B、马来布鲁线虫
- C、盘尾丝虫
- D、帝汶丝虫
- E、罗阿丝虫
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- 4.本患者排乳糜尿，是由于哪部分淋巴通道阻塞
- A、下肢浅部淋巴系统
- B、下肢深部淋巴系统
- C、主动脉前淋巴干
- D、精索、睾丸的淋巴管阻塞
- E、腰淋巴干
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- 5.本病人诊断为丝虫病的最主要依据为
- A、长期反复间歇发热
- B、排米汤样尿液，尿液浑浊度（+++）
- C、血检微丝蚴阳性（++++)
- D、双下肢淋巴水肿
- E、消瘦，精神萎靡
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5、患者，男，46岁，因肌肉酸痛1个月，头痛，头晕，恶心，呕吐，少语而就诊入院。既往史有高血压病。经详细询问病史及查体，发现患者经常吃烤猪肉串；胸前有多个皮下活动结节，手术摘取皮下结节检查，确诊为猪囊尾蚴病；免疫学诊断囊虫抗体阳性。给予阿苯达唑治疗后，症状完全缓解出院。
- 1.患者误食什么而感染
- A、链状带绦虫虫卵
- B、猪囊尾蚴
- C、棘球蚴
- D、细粒棘球绦虫虫卵
- E、曼氏迭宫绦虫裂头蚴
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- 2.确诊本病的主要依据
- A、患者经常吃烤猪肉串
- B、多个皮下活动结节
- C、活检皮下结节为猪囊尾蚴病
- D、免疫学诊断阳性
- E、阿苯达唑治疗痊愈
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- 3.除阿苯达唑，治疗本病的常用有效药物还有那种
- A、伯喹
- B、吡喹酮
- C、甲硝唑
- D、槟榔和南瓜籽合剂
- E、青蒿素
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- 4.此虫中间宿主为
- A、猪
- B、牛
- C、人
- D、猪或人
- E、猫
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- 5.此寄生虫幼虫不可以在人体的那些部位寄生
- A、脑
- B、眼
- C、肌肉
- D、小肠
- E、皮下
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