试题预览
1、男性，57岁，糖尿病史5年，体型稍肥胖，3天前体检时血压155/85mmHg，来诊。体查: BP162/80mmHg，心率80次/分，心电图正常范围，血Cr100mmol/L。
- 1.高血压小动脉病变的进行性发展，下列哪项是错的
- A、小动脉管壁增厚
- B、小动脉管壁的硬度增加
- C、小动脉管腔进行性狭窄
- D、脑小动脉容易产生微动脉瘤
- E、小动脉弹性增加管腔扩大
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- 2.高血压小动脉病变，从病理角度考虑哪项是对的
- A、淀粉样变
- B、空泡样变
- C、脂肪变性
- D、玻璃样变
- E、纤维样变
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- 3.患者目前的诊断是
- A、高血压病2级
- B、临界高血压
- C、单纯收缩期性高血压
- D、继发性高血压
- E、肾性高血压
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2、患者，男，50岁。2年来反复发作胸骨后疼痛发作和劳累关系不大，常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示I、aVL导联ST段水平压低0. 05mv。发作时心电图I、aVL导联ST段一过性抬高。
- 1.若发生心肌梗死，最可能的梗死部位是
- A、变异型心绞痛
- B、急性心肌梗死极早期
- C、劳力性心绞痛
- D、心绞痛合并心包炎
- E、卧位性心绞痛
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- 2.最可能的诊断是
- A、右冠状动脉
- B、左主干
- C、左回旋支
- D、左前降支
- E、右房室结支
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- 3.若发生心肌梗死，最可能的梗死部位是
- A、前间壁心肌梗死
- B、下壁心肌梗死
- C、高侧壁间心肌梗死
- D、右室梗死
- E、广泛前壁间心肌梗死
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3、女性患者,30岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年,日常活动便感胸闷,气促,心脏彩超示二尖瓣瓣口面积为0.8cm2
- 1.该患者劳累后气促主要是由于
- A、左室扩大造成
- B、肺淤血造成
- C、肺动脉高压造成
- D、心室重构造成
- E、体循环静脉压增高所致
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- 2.根据其临床表现，心功能为
- A、心功能Ⅰ级
- B、心功能Ⅱ级
- C、心功能Ⅲ级
- D、心功能Ⅳ级
- E、以上都不是
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- 3.此患者二尖瓣狭窄程度为
- A、轻度
- B、中度
- C、重度
- D、一度
- E、二度
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4、一男性患者,56岁,主因间断黑蒙伴胸闷乏力3年,加重一月入院。查体：心界不大，心率40次/分，节律不齐，双肺无音，双下肢无水肿
- 1.此患者心电图示PP间期延长，最长为2.6秒，长PP间期与基本窦性PP间期无明显倍数关系，此患者可能为
- A、窦性心动不齐
- B、Ⅰ度房室传导阻滞
- C、Ⅱ度房室传导阻滞
- D、窦性停搏
- E、窦性心动过缓
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- 2.该患者最佳治疗方法是
- A、安置人工心脏起搏器
- B、静点阿托品
- C、静点异丙肾上腺素
- D、应用氨茶碱
- E、应用麻黄碱
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5、女性患者,40岁，；劳力性气促一周，查体：全心扩大，心率140次/分，房颤律，心音低钝，心尖区可闻及2/6级收缩期杂音，肝大，移动性浊音（+）,心脏彩超示：全心扩大，室壁运动普遍减弱。
- 1.此患者心包积液最可靠的鉴别是
- A、静脉压增高
- B、奇脉
- C、颈静脉怒张
- D、短绌脉
- E、大量腹水
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- 2.应首选下列哪种药物治疗
- A、西地兰
- B、心律平
- C、维拉帕米
- D、美托洛尔
- E、普罗帕酮
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- 3.下列哪项检查有助于明确诊断
- A、阿托品试验
- B、心得安试验
- C、心肌活检
- D、心电图
- E、心脏核素检查
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