试题预览
1、女，45岁，上腹痛一天伴恶心呕吐，2小时前出现全腹痛。右下腹压痛，反跳痛，腹肌紧张。结肠充气试验阳性，白细胞24×109/L，应诊断为 ( 难度：2)
- A、急性胰腺炎
- B、急性胆囊炎
- C、上消化道穿孔
- D、急性阑尾炎穿孔
- E、右侧输尿管结石
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2、女，34岁，上腹部疼痛3天，右下腹疼痛12小时，体温37.8℃，既往有溃疡病史，拟诊急性阑尾炎行手术探查。术中发现右髂窝内有较多淡黄色混浊液体，阑尾外观无异常。应考虑的原发病为 ( 难度：2)
- A、急性盆腔炎
- B、原发性腹膜炎
- C、单纯性阑尾炎
- D、右侧输尿管结石伴感染
- E、十二指肠壶腹部（球部）溃疡穿孔
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3、女性，24岁，反复发作右下腹痛2年，无发热、腹泻便秘等不适。半年前曾发作急性阑尾炎，经保守治疗后好转。体检：右下腹麦氏点固定压痛，无反跳痛及肌紧张。X线钡剂灌肠显示阑尾充盈缺损。诊断考虑 ( 难度：2)
- A、回盲部结核
- B、阑尾癌
- C、克罗恩病
- D、慢性阑尾炎
- E、慢性附件炎
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4、女性，28岁，孕32周，右中腹痛伴发热10小时。体检；体温38.1℃，右中腹偏外侧固定压痛，无反跳痛及肌紧张。血常规白细胞15.7×109/L，中性粒细胞0.85。诊断为妊娠期急性阑尾炎，治疗首选 ( 难度：3)
- A、严密观察，尽量少用药
- B、大量抗生素并引产
- C、大量抗生素并安胎
- D、腹腔穿刺引流
- E、尽早行阑尾切除术
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5、化脓性阑尾炎，阑尾切除术后第4天发热，右下腹部跳痛，切口部红肿，有压痛，最大可能是 ( 难度：2)
- A、切口内积血
- B、腹腔内感染
- C、腹腔内脓肿形成
- D、切口感染
- E、阑尾根部盲肠坏死
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