试题预览
1、患者女性，57岁，因反复水肿3年，恶心、食欲不振、呕吐1周入院，测PH7.26，血HCO3- 为12mmol/L，血红蛋白65g/L，血肌酐890umol/L
- 1.治疗措施不恰当的是
- A、优质低蛋白饮食
- B、无需应用糖皮质激素
- C、治疗目标为恢复正常肾功能
- D、避免可以加重肾功能损害的因素
- E、以上都不是
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- 2.最可能的原发病是
- A、急性肾炎
- B、慢性肾炎
- C、急性肾盂肾炎
- D、慢性肾盂肾炎
- E、以上都不是
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- 3.该患者贫血的主要原因是
- A、缺铁
- B、缺叶酸
- C、缺维生素
- D、缺蛋白质
- E、促红细胞生成素缺乏
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- 4.最有效的纠正酸中毒的方式是
- A、血液透析
- B、口服碳酸氢钠片
- C、静脉输入碳酸氢钠
- D、先口服碳酸氢钠后静脉输入
- E、先静脉输入再口服碳酸氢钠
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- 5.最可能的诊断是
- A、慢性肾炎综合征
- B、狼疮性肾炎
- C、慢性肾衰竭合并代谢性酸中毒
- D、慢性肾衰竭合并呼吸性酸中毒
- E、慢性肾衰竭合并代谢性碱中毒
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2、女，36岁。右下腹痛。腹泻伴纳差、乏力、消瘦、发热5月余，大便为黄色糊状，3～5次/日，体温37.5℃～38.0℃，PPD试验阳性。
- 1.最可能的诊断是
- A、结肠癌
- B、阿米巴肠病
- C、溃疡性结肠炎
- D、克罗恩病
- E、肠结核
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- 2.下列辅助检查最有助于明确诊断的是
- A、结肠镜及活检
- B、血沉
- C、血常规
- D、X线钡餐
- E、粪隐血试验
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3、男性，67岁，发现高血压10年，1周来工作繁忙，出现头晕、头胀、胸闷，昨晚气促、心慌。以前无心力衰竭。血压186/112mmHg，心率118次/分，律整，双肺呼吸音粗，下肢无浮肿。
- 1.该例患者心功能进入失代偿期最主要的原因是
- A、血压过高
- B、心率增快
- C、血容量过多
- D、劳累
- E、心肌肥厚
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- 2.当心功能进入失代偿期时，下列哪一项临床表现最早出现？
- A、心音减弱
- B、劳力性气促
- C、夜间阵发性呼吸困难
- D、端坐呼吸
- E、咳嗽、咯血
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- 3.对患者的治疗，哪一方面最重要？
- A、卧床休息
- B、控制钠盐摄入
- C、洋地黄增强心肌收缩力
- D、利尿剂减轻前负荷
- E、动脉扩张剂降低外周阻力
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4、患者，女， 45岁。反复发作脓血便十余年，此期 间有时伴膝关节疼痛，多次大便细菌培养阴性，X线钡剂检查见乙状结肠袋消失，肠壁变硬，肠管变细
- 1.最可能的诊断是
- A、溃疡性结肠炎
- B、克罗恩病
- C、肠结核
- D、慢性细菌性痢疾
- E、阿米巴痢疾
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- 2.该病腹痛的特点是
- A、腹痛-进食-缓解
- B、腹痛-进食-加重
- C、腹痛-排便-便后缓解
- D、腹痛-排便-便后无变化
- E、腹痛-进食-无缓解
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5、患者，男，68岁，20年前有“肝功能异常”史， 高血压15年，4年前患心肌梗死。突发呕血500ml,黑便2次，共500g。查体：血压110/70mmHg,脉搏96次/分，巩膜明显黄染，腹部膨隆，腹部移动性独音阳性。
- 1.可能的诊断为：
- A、急性胃黏膜病变
- B、消化性溃疡出血
- C、食管静脉曲张破裂出血
- D、胃癌出血
- E、食管癌出血
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- 2.此时下列哪项为最适宜的止血治疗
- A、急诊手术
- B、静脉用质子泵抑制剂
- C、静脉用垂体后叶素
- D、静脉用促凝血药物
- E、口服孟氏液
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