试题预览
1、女性患者，糖尿病病史 10 + 年，近 2 月感双足趾端麻木，下肢皮肤针刺样疼痛伴尿失禁，无汗就诊。体检：消瘦，营养欠佳，双手骨间肌萎缩，肌力 Ⅳ级，空腹血糖 14.1mmol/L，血酮（-）。下列哪项是最可能的诊断 ( 难度：3)
- A、糖尿病并发脑血管意外
- B、糖尿病神经病变
- C、糖尿病微血管病变
- D、糖尿病自主神经病变
- E、糖尿病感觉神经病变
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2、男性，65岁，患糖尿病15年，长期应用二甲双胍，因意识障碍急诊入院。检查结果：浅昏迷，呼吸深大、中度脱水，膝反射极弱，血压80/65mmHg，血糖15mmol/L，血钠140mmol/L，血钾5.6mmol/L，CO2CP l2mmol/L，BUN 15mmol/L，尿糖(+++)，尿酮体(+)，尿蛋白(++)，最可能的诊断是 ( 难度：3)
- A、糖尿病酮症酸中毒昏迷
- B、非酮症高渗性糖尿病昏迷
- C、乳酸性酸中毒昏迷
- D、糖尿病肾病尿毒症昏迷
- E、脑血管意外所致昏迷
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3、男性，60岁，多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮42．9mmol/L，血钠150mmol/L，尿酮体阴性，如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷下列哪项检查为主要依据 ( 难度：4)
- A、血二氧化碳结合为17．6mmol/L
- B、血钾4．Ommol/L
- C、尿糖(+++)
- D、尿蛋白(++)
- E、血糖36．1mmol/L
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5、II型糖尿病患者 , 多次测定白天血糖 5.6mmol/L 晨空腹血糖 6.7mmol/L, 尿糖 (-), 常有夜间心悸 , 多汗 . 最可能的原因是 ( 难度：2)
- A、夜间胰岛素作用不足
- B、黎明现象
- C、Somogyi 现象
- D、睡前加餐
- E、胰岛素第二时象分泌不足
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