试题预览
1、已婚女性，25岁，急诊入院时已处于休克状态。检查：腹部膨隆。妇科检查：后穹隆饱满，子宫软，正常大小，有漂浮感，双附件触诊不满意
- 1.首先应向家属询问的是
- A、有无外伤史
- B、避孕史
- C、有无停经史
- D、有无腹痛
- E、有无性生活史
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- 2.首先得处理是
- A、给予大量止血剂
- B、边抗休克边剖腹探查
- C、边抗休克边清宫
- D、急抗休克,待休克好转后清宫
- E、急查B型超声,依明确出血原因
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- 3.下列哪一项体征对进一步处理最有意义
- A、子宫软硬度
- B、宫颈着色程度
- C、黑格征是否存在
- D、宫颈口开大程度
- E、宫颈摇摆痛
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2、34岁初产妇，胎膜已破24小时，临产8小时，胎动明显减少1日。住院后查体：体温39℃，脉搏120次/分，血压90/60mmHg。枕右前位，先露+2，胎心100次/分。胎心监测出现多个晚期减速。宫底压痛，宫口开大3cm。血象：白细胞计数18×109/L，中性粒细胞0.95，淋巴细胞0.05。
- 1.2小时后产妇体温更高达40℃，心率140次/分，血压66/40mmHg，子宫压痛明显，下腹反跳痛轻度，此时正确处理是
- A、静滴大剂量广谱抗生素抗感染
- B、使用肾上腺皮质激素抗感染
- C、抗休克抗感染同时行剖宫产术
- D、抗休克抗感染同时输注白蛋白
- E、纠正酸中毒和抗感染
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- 2.本例正确的处理是
- A、10%葡萄糖液内加维生素C静滴、静注缩宫素促进产程进展
- B、静脉滴注广谱抗生素、静注缩宫素促进产程进展
- C、促胎肺成熟
- D、静注缩宫素促进产程进展
- E、吸氧、静脉滴注广谱抗生素、行剖宫产术
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- 3.本例正确的诊断是
- A、胎膜早破、胎儿窘迫、产时感染
- B、高龄初产
- C、产时感染、先兆子宫破裂
- D、先兆子宫破裂、胎儿窘迫
- E、胎儿窘迫、先兆子宫破裂
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3、初产妇，平素月经规律，妊娠42周多3天。检查：LOA，胎头已入盆；B超检查提示胎头双顶径9.1cm，羊水暗区3.2cm，NST无反应，宫颈Bioshop评分8分，胎心140次/分。
- 1.下列哪一项不是过期妊娠剖宫产的决定因素
- A、宫颈成熟度
- B、引产失败
- C、胎儿窘迫
- D、巨大儿
- E、高龄产妇
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- 2.下一步应进行的检查是
- A、OCT实验
- B、卵磷脂/鞘磷脂比值检测
- C、胎儿纤维连接蛋白检测
- D、宫颈成熟度检测
- E、宫颈长度检测
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4、23岁，已婚妇女，月经规律4～5天/21天，曾3年不孕。后来2次早孕流产，原因不明，计划近期再次怀孕，前来咨询。
- 1.以下解析哪项诊断可能性大
- A、遗传疾病
- B、黄体功能不足
- C、子宫肌瘤
- D、生殖道畸形
- E、子宫内膜息肉
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- 2.以下哪项辅助检查最有意义
- A、染色体检查
- B、彩超检查
- C、宫腔镜检查
- D、子宫输卵管造影
- E、测性激素水平，月经前取子宫内膜检查
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- 3.最佳处理方案是
- A、月经前补充天然孕激素
- B、人工周期治疗
- C、免疫抑制剂治疗
- D、促排卵治疗
- E、补充叶酸治疗
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5、女性，28岁，有性生活史，人工流产后2天突发下腹痛，发热，查：T38.9℃，宫颈口有脓性物，宫颈举痛，子宫压痛，B超示：盆腔积液。
- 1.应作何检查明确诊断
- A、盆腔X线片
- B、尿常规
- C、血常规
- D、腹腔镜
- E、血沉
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- 2.下面哪个处理最不妥
- A、立即剖腹探查
- B、后穹隆穿刺引流
- C、中药+抗生素
- D、卧床头高脚低位
- E、抗生素
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- 3.可能诊断为
- A、阑尾炎
- B、宫外孕
- C、急性宫颈炎
- D、急性盆腔炎
- E、肠梗阻
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