试题预览
1、男，32岁，因呕血200ml，黑便2次伴晕厥抬送入院。查体：贫血貌，皮肤及巩膜无黄染，心肺正常，腹软，肝肋下未及，脾肋下2cm，肠鸣音增多。化验：HBSAg(+),总蛋白64/L，白蛋白30g/L。
- 1.经检查发现：病人食道静脉轻度曲张，RC征阴性。十二指肠球后壁有一个2cm大小的溃疡，周边充血水肿。首选的药物治疗是?
- A、Vit K1静滴
- B、垂体后叶素
- C、云南白药
- D、质子泵抑制剂(Losec)静滴
- E、氨甲苯酸
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- 2.为了确诊，首选的检查方法是什么？
- A、腹部立位平片
- B、急诊胃镜检查
- C、腹部B超
- D、血常规
- E、急诊胃液分析
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- 3.最可能的出血原因是?
- A、肝硬化食管静脉曲张破裂出血
- B、胃溃疡
- C、十二指肠溃疡
- D、胃癌
- E、急性出血糜烂性胃炎
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2、男，46岁，以突起头痛、头晕、呕吐半小时急诊入院。查体：浅昏迷，呼吸无大蒜味，皮肤湿冷，双瞳孔缩小，双肺可闻及散在湿音，有肌颤。
- 1.该患者入院后，实验室检测血胆碱酯酶活力为正常的50％，治疗2小时后复查恢复到正常的90％，临床症状明显好转。应考虑哪一种中毒可能性大
- A、有机氟农药中毒
- B、氨基甲酸酯类农药中毒
- C、有机磷农药中毒
- D、拟除虫菊酯类农药中毒
- E、杀虫脒中毒
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- 2.该患者的诊断可能是：
- A、安眠药中毒
- B、急性胃炎
- C、低血糖症
- D、农业杀虫药中毒
- E、肺部感染
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3、男性，56岁，发现高血压10年，1周来工作繁忙，出现头晕、头胀、胸闷，昨晚气促、心慌。以前无心力衰竭史。血压186/112 mmHg，心率118次/分，律整，双肺呼吸音粗，下肢无浮肿。
- 1.如果该患者通过改变生活方式控制血压，下列哪一项是不正确的：
- A、减少钠的摄入
- B、减轻体重
- C、减少钙的摄入
- D、戒烟
- E、适量的体育运动
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- 2.对该患者的治疗，哪一方面最重要的：
- A、卧床休息
- B、控制钠盐摄入
- C、洋地黄增强心肌收缩力
- D、利尿剂减轻前负荷
- E、动脉扩张剂降低外周阻力
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- 3.当心功能进入失代偿期时，下列那一项临床表现最早出现？
- A、心音减弱
- B、劳力性气促
- C、夜间阵发性呼吸困难
- D、端坐呼吸
- E、咳嗽、咳血
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- 4.心功能进入失代偿期最主要的原因是：
- A、血压过高
- B、心率增快
- C、血容量过多
- D、劳累
- E、心肌肥厚
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4、男，37岁，突然呕吐咖啡样物400ml，医生考虑诊断为十二指肠部溃疡所致上消化道出血。
- 1.下列哪种并发症不会出现？
- A、穿孔
- B、幽门梗阻
- C、上消化道大出血
- D、电解质紊乱
- E、胃癌
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- 2.确诊需要做何种检查？
- A、腹部B超
- B、腹部立位平片
- C、急诊胃镜检查
- D、血常规
- E、急诊胃液分析
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5、女，35岁，因误服甲胺磷20ml，昏迷2小时入院。立即给予彻底洗胃，同时用阿托品静脉注射，解磷定静脉滴注，治疗10小时后神志清醒。
- 1.引起当天晚上病情变化后，进一步的抢救措施最重要的是：
- A、西地兰静脉注射
- B、度冷丁肌肉注射
- C、继用阿托品和解磷定
- D、给氧
- E、氨茶碱注射
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- 2.引起当天晚上病情变化的主要原因是：
- A、甲胺磷在肝脏解毒后毒性增强
- B、停用阿托品和解磷定过早
- C、服毒量过大
- D、输液量过多过快
- E、抢救治疗不及时
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- 3.当天晚上起停用阿托品和解磷定。当晚突发气促，心悸，出汗，流涎，双肺底有散在湿性音，心率70次／分，律齐，无杂音。当天晚上出现的病情应首先考虑是：
- A、急性左心衰
- B、ARDS
- C、支气管哮喘
- D、甲胺磷中毒反跳
- E、低血糖症
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