试题预览
1、女，29岁，被汽车撞伤后，诉腹痛、乏力30分钟。体查:结膜苍白，血压8/6kPa(60/45mmHg),脉搏120次/分，腹肌稍紧张，全腹压痛，轻反跳痛。右下腹腔穿刺抽0.5ml不凝固血液。最合适的治疗是: ( 难度：3)
- A、胃肠减压
- B、积极抗休克
- C、输血
- D、抗休克同时迅速剖腹探查
- E、注射广谱杭生素
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2、一创伤病人.经X线摄片证实为胸腰椎骨折及骨盆骨折，但病人有腹痛、腹胀.体查:一般情况好，腹稍胀，腹式呼吸正常，全腹尚软，无明显压痛及腹肌紧张，肠鸣音减弱。请你会诊，应选择下列何种作法? ( 难度：4)
- A、立即剖腹探查.有腹内脏器损伤
- B、予以观察、随诊，肯定为腹膜后血肿
- C、进行腹腔穿刺及腹部X线摄片后决定有无腹膜炎，进行腹膜后血肿引流是肯定要进行的
- D、先输血350m1后行剖腹探查术
- E、考虑为腹膜后血肿，尚需进行腹腔穿刺以排除继发性腹膜炎
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3、一创伤病人，经骨科诊断为骨盆骨折.因病人有血便，请你会诊，你首先要作的检查是: ( 难度：3)
- A、肛门指诊
- B、立位腹部平片
- C、直肠镜检
- D、腹部B超
- E、诊断性腹腔灌洗
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4、关于创伤后腹膜后血肿，下列哪项是错误的? ( 难度：2)
- A、突出的临床表现是内出血征象、腰背痛和肠麻痹
- B、部分伤者可有GreyTurner征
- C、积极防治休克
- D、积极防治感染
- E、多数无需剖腹探查
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5、关于脾破裂，下列哪项是不正确的? ( 难度：2)
- A、通常采用脾切除术
- B、小裂口可行脾缝合修补术
- C、临床上往往出现休克表现
- D、等失血性休克好转后才能手术
- E、有慢性病理改变的脾脏更易损伤
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