试题预览
1、男性，43岁，肾移植术后半年，近2天来出现低热，血压增高，移植肾区肿胀疼痛，尿量减少，血BUN12.2mmol/L，Cr350.7umol/L，尿常规示蛋白（＋）
- 1.移植术后需应用免疫抑制剂，下列哪种免疫抑制剂可导致骨髓抑制
- A、地塞米松
- B、环胞素A
- C、他克莫司
- D、硫唑嘌呤
- E、莫罗莫那－CD3
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- 2.该病人经上述处理效果不佳，血BUN、Cr逐渐上升，1年后出现移植肾功能衰竭而恢复血液透析，导致移植肾失活的主要原因是
- A、急性排斥反应
- B、慢性排斥反应
- C、加速血管排斥反应
- D、超急性排斥反应
- E、免疫抑制剂的肾损害
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- 3.该现象的合理治疗方法是
- A、增加免疫抑制药物剂量
- B、激素冲击抗排斥治疗
- C、停用免疫抑制剂
- D、切除移植肾再次移植
- E、服用保肾药物继续观察
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2、女性，52岁。因腹痛，呕吐，停止排气排便2天就诊。尿量600ml/d。查体：血压100/70mmHg，皮肤干燥，眼窝凹陷，腹胀，肠鸣音亢进。血白细胞12*10^9/L，血清钾3.7mmol/L,血清钠128mmol/L，血清氯101mmol/L。
- 1.诊断的主要依据是
- A、腹痛，呕吐
- B、停止拍气排便
- C、尿量600ml/d
- D、血清氯101mmol/L
- E、血清钠18mmol/L
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- 2.患者存在下列哪种体液代谢失调
- A、等渗性缺水
- B、低渗性缺水
- C、高渗性缺水
- D、水中毒
- E、以上都不是
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3、女，18岁，双下肢被开水烫伤，渗出较多，剧痛。伤后一小时就诊。
- 1.此病人创面处理应选择：
- A、清创后行包扎疗法
- B、清创后行暴露疗法
- C、早期削痂植皮
- D、早期切痂植皮
- E、自然脱痂后待肉芽创面植皮
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- 2.请问该患者烫伤创面伤及的层次为
- A、伤及表皮浅层，生发层健在
- B、伤及表皮层
- C、伤及生发层，乳头层
- D、伤及皮肤全层
- E、伤及皮肤及皮下
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4、男，25岁。肠梗阻己半月，近日来恶心、呕吐加重，视力模糊，双下肢肌肉抽搐频繁。体检：神智欠清，脉细数，血压75/53mmHg,血清钠117mmol/L，血清钾3.6mmol/L。
- 1.该患者的水、电解质失衡诊断为
- A、中度等渗性缺水
- B、重度等渗性缺水
- C、重度低渗性缺水
- D、重度高渗性缺水
- E、低血钾
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- 2.应先快速给予
- A、胶体溶液和晶体溶液
- B、1.25%碳酸溶液
- C、10%葡萄糖溶液
- D、10%葡萄糖酸钙溶液
- E、5%葡萄糖溶液+升压药
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- 3.接下来静脉滴注
- A、5%氯化钠溶液200？300ml
- B、多巴胺
- C、氢化可的松
- D、氯化钾
- E、0.9%氯化钠溶液200？300ml
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5、男性，45岁，因上消化道大出血输全血5分钟后出现寒战、高热、腰痛，全身散在荨麻疹，血压80/50mmHg，尿呈酱油色。
- 1.最可能的诊断是
- A、发热反应
- B、过敏反应
- C、溶血反应
- D、细菌污染反应
- E、循环超负荷
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- 2.下列治疗措施中不妥的是
- A、减慢输血速度
- B、静脉注射地塞米松
- C、静脉滴注5%碳酸氢钠
- D、使用肝素
- E、静脉滴注速尿
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