试题预览
1、女性，28岁，孕22周，无阑尾炎病史，2天前突然出现转移性右下腹疼，体温37.8℃血压120/80mmHg，白细胞总数20.8×10/L，尿常规无异常。
- 1.(1)最可能的诊断是()
- A、妊娠合并肠痉挛
- B、重型胎盘早剥
- C、妊娠合并子宫肌瘤变性
- D、妊娠合并急性阑尾炎
- E、妊娠合并急性肾盂肾炎
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- 2.(3)经过有关科室会诊，如果诊断为妊娠合并急性阑尾炎，并经手术证实，系阑尾炎并已穿孔，行阑尾切除并放腹腔引流条。术后还应进行进一步治疗，下列哪项处理措施最重要()
- A、吸氧
- B、保持腹腔引流通畅
- C、纠正水、电解质平衡紊乱
- D、卧床休息
- E、继续抗炎治疗，并行保胎治疗，预防流产
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- 3.(2)病人入院后10小时，经抗生素治疗后，出现腹痛加重，整个下腹部肌紧张，全下腹压痛，B超排除卵巢肿瘤蒂扭转及输尿管结石。此时，需采取的紧急措施()
- A、继续加大抗生素用量
- B、在继续抗炎治疗的同时，行剖腹探查
- C、观察
- D、腹腔镜检查
- E、剖宫取胎
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2、某病人，58岁，绝经6年，妇科查体时发现宫颈肥大，行宫颈刮片，结果为巴氏Ⅲ级。
- 1.(1)此病人临床诊断应为()
- A、正常宫颈
- B、宫颈炎症
- C、可疑宫颈癌
- D、高度可疑宫颈癌
- E、宫颈癌
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- 2.(2)此病人应最早做哪种检查()
- A、阴道B超
- B、宫颈活检
- C、宫颈活检+宫颈管搔刮术
- D、诊断性刮宫
- E、宫腔镜
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- 3.(3)若宫颈活检诊断为宫颈上皮内瘤样病变Ⅲ级应如何处理()
- A、激光治疗
- B、宫颈锥形切除术、子宫全切术
- C、子宫次全切除术
- D、广泛性全子宫切除
- E、随诊3～6月复查一次
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3、25岁初孕妇，38周妊娠，早孕反应较重，近2周来腰酸背痛，呼吸困难，胃部饱满，纳少，行走不便。查体：宫高43cm，腹围105cm，触及多个小肢体，分别在宫体的左上方和右下方听到频率不同的胎心，胎心率分别为138次/分，148次/分。
- 1.(3)除下列哪项外均应向病人交待()
- A、加强营养
- B、避免过劳
- C、绝对卧床休息
- D、定期产前检查
- E、预防贫血和妊娠高血压疾病
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- 2.(2)首选何种辅助检查手段()
- A、B超
- B、腹部X线拍片
- C、宫腔镜
- D、腹腔镜
- E、CT
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- 3.(1)首先考虑何种诊断()
- A、巨大胎儿
- B、羊水过多
- C、单胎妊娠
- D、胎儿畸形
- E、前置胎盘
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4、女性，28岁，白带增多6天，外阴瘙痒，查外阴粘膜充血，阴道壁充血，草莓样宫颈，分泌物稀薄泡沫状。
- 1.(3)对病人的治疗，哪项不妥()
- A、酸液冲阴道，口服增效联磺片0.5g，每天一次，共5天
- B、甲硝唑200mg口服，日三次，共7天
- C、替硝唑2g，单次口服
- D、甲硝唑外用
- E、甲硝唑2g，单次口服
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- 2.(2)确切诊断为()
- A、老年性阴道炎
- B、外阴阴道假丝酵母菌病
- C、滴虫阴道炎
- D、阿米巴阴道炎
- E、外阴瘙痒
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- 3.(1)应行何种辅助检查()
- A、血常规
- B、尿常规
- C、阴道分泌物培养
- D、悬滴法查滴虫
- E、阴道细胞学检查
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5、第一胎，孕38周，双胎，第一胎儿臀位脐带脱垂，行臀位牵引娩出，第二胎儿头位娩出，产后20分钟突然阴道流血300ml，胎盘尚无剥离迹象。
- 1.(1)该产妇最及时的处理是()
- A、手取胎盘
- B、牵引脐带，按压宫底，迫使胎盘娩出
- C、观察胎盘剥离迹象，协助胎盘娩出
- D、检查软产道
- E、输液，静脉注射麦角新碱
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- 2.(2)为预防双胎产后出血，最常用的方法是()
- A、第二胎儿前肩娩出时，静脉缓慢推注麦角新碱及肌注
- B、双手按摩子宫
- C、按压宫底
- D、宫腔内填塞纱条
- E、腹部压沙袋
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- 3.(3)该产妇产后2小时，再次阴道流血，休克，此时最有效的治疗是()
- A、新鲜血
- B、706代血浆
- C、麻黄素+10%葡萄糖液
- D、低分子右旋糖酐
- E、林格氏液
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