试题预览
1、男性战士，在战斗中臀部被子弹击中，10小时后抬送入院。诉患处撕裂样剧痛，伤口中有大量浆液血性渗出物，周边皮肤可见花纹，触之“木板样”硬，可及捻发感
- 1.伤口分泌物涂片，革兰染色可见：
- A、大量阴性杆菌
- B、大量阳性粗短杆菌
- C、大量阳性球菌
- D、可见大量菌丝
- E、大量阴性球菌
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- 2.X线照片显示：
- A、肌群间有液体
- B、骨折
- C、肌群间有积气
- D、髂静脉钙化
- E、无异常发现
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- 3.下列治疗措施中，错误的为：
- A、病变区广泛，多处切开
- B、切除变色、不收缩、不出血的肌肉
- C、敞开伤口
- D、3过氧化氢或1：1000高锰酸钾溶液冲洗、湿敷
- E、石膏包扎固定
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- 4.首选抗菌素：
- A、青霉素
- B、链霉素
- C、大环内酯类
- D、替哨唑
- E、复方新诺明
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2、男性，40岁，肾移植术后5年，近3个月来出现尿量减少，血压增高，查体：慢性贫血面容，BP150/96mmHg，移植肾区无压痛，尿常规示蛋白（＋＋＋），血BUN20.2mmol/L，Cr650.7umol/L
- 1.该患者诊断明确，进一步治疗的方案是
- A、增加免疫抑制药物剂量
- B、激素冲击抗排斥治疗
- C、停用免疫抑制剂
- D、切除移植肾再次移植
- E、服用保肾药物继续观察
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- 2.若要明确诊断，需哪种检查
- A、移植肾B超
- B、移植肾ECT检查
- C、移植肾穿刺活检
- D、免疫学检查
- E、移植肾CT
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- 3.该现象属于
- A、正常术后反应
- B、超急性排斥反应
- C、急性排斥反应
- D、加速血管排斥反应
- E、慢性排斥反应
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3、女，18岁，双下肢被开水烫伤，渗出较多，剧痛。伤后一小时就诊。
- 1.请问该患者烫伤创面伤及的层次为
- A、伤及表皮浅层，生发层健在
- B、伤及表皮层
- C、伤及生发层，乳头层
- D、伤及皮肤全层
- E、伤及皮肤及皮下
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- 2.此病人创面处理应选择：
- A、清创后行包扎疗法
- B、清创后行暴露疗法
- C、早期削痂植皮
- D、早期切痂植皮
- E、自然脱痂后待肉芽创面植皮
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4、男，30岁，2小时前因车祸致左胸、腹部撞伤，自诉头晕、心慌、口渴，体检：面色苍白、四肢厥冷、额部渗汗，左上腹见皮肤瘀斑，左上腹及中下腹均有压痛，轻度反跳痛，腹肌紧张不敏感，血压50/30mmHg，心律132次/分钟。
- 1.此时最紧急的治疗措施是
- A、急送手术室剖腹探查
- B、立即应用止血药物
- C、立即应用升压药
- D、迅速扩充血容量，尽早手术止血
- E、快速纠正酸中毒
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- 2.估计此时失血量约占全身血容量百分比
- A、10%
- B、15%
- C、20%
- D、30%
- E、40%
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- 3.为明确诊断，首先要做的检查是
- A、急查血常规
- B、腹部B超
- C、胸、腹部CT
- D、腹部穿刺
- E、胸、腹部X线摄片
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5、男，10岁，头面部、四肢及会阴部火焰烧伤4小时，烧伤总面积50%，其中深Ⅱ°20%，Ⅲ°30%，烦躁不安，手足湿冷，心律160次/分，呼吸25次/分，伤后无尿
- 1.主要诊断是
- A、火焰烧伤
- B、重度烧伤
- C、急性肾功能衰竭
- D、呼吸道吸入性损伤
- E、大面积特重度烧伤
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- 2.实验室检查最可能的发现是
- A、血白细胞总数增高，血小板低
- B、血电解质检查异常
- C、红细胞比容增高
- D、血二氧化碳结合力降低，尿素氮增高
- E、尿蛋白阳性，有血红蛋白尿
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- 3.其紧急处理应首先
- A、立即吸氧
- B、迅速建立静脉输液通路
- C、立即配血、输血
- D、无痛下清创
- E、及时使用抗生素
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