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医学影像

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患者女性,58岁,右侧额面部疼痛,加重10余天。

首选的影像检查是:

  • A、CT扫描
  • B、头颅正侧位片
  • C、眼眶正侧位片
  • D、ECT(发射型计算机断层成像术)
  • E、DSA

同上病例,CT检查眼球层面显示如图3-4-1所示,下列哪项描述客观:   

  • A、CT增强扫描右侧前组筛窦内见低密度影充填,周围骨壁轻度膨胀变薄。增强扫描未见强化。眼球向外前移位
  • B、CT增强扫描右侧前组筛窦内见低密度肿物,筛窦外侧壁骨质破坏吸收,肿物侵犯内直肌。眼球向外前突出
  • C、CT增强扫描右侧筛窦内见低密度肿物充填,筛窦外侧壁膨胀性骨质破坏,肿物浸润内直肌,侵入眼眶
  • D、CT增强扫描右侧筛窦内见低密度肿物充填,筛窦外侧壁溶骨性骨质破坏,肿物浸润内直肌,侵入眼眶
  • E、CT增强扫描右侧筛窦内见低密度肿物充填,肿物密度不均,筛窦外侧壁溶骨性骨质破坏,肿物侵入眼眶,浸润内直肌。眼球向外前移位

眶顶层面显示如图3-4-2,下列哪项描述错误:   

  • A、CT显示右侧眶顶骨板下见一半圆形肿物向下突出,以宽基底与眶顶相贴,上直肌向下推移
  • B、冠状位上右侧筛窦内低密度肿物充填,窦壁膨胀,外侧壁变薄,与内直肌分界清楚
  • C、右侧眶顶骨板下肿物密度均匀,边界清楚光滑
  • D、右侧眶顶骨板下肿物浸润上直肌提上睑肌
  • E、右侧眶顶骨板下肿物密度均匀,眶顶骨质未见异常,肿物边界清楚光滑

最可能的诊断:

  • A、右侧筛窦黏液囊肿合并右侧眶顶骨膜下脓肿
  • B、右侧筛窦黏液囊肿合并右侧眶肌锥外神经鞘瘤
  • C、右侧筛窦良性肿瘤合并右侧眶肌锥外神经鞘瘤
  • D、右侧筛窦恶性肿瘤侵犯右侧眼眶
  • E、右侧筛窦及眼眶的多发神经源性肿瘤
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