患者男性,65岁,反复鼻塞1个月,右侧鼻腔有过肿物手术史,具体不详。鼻内镜见鼻腔肿物。
进一步检查选择下列哪项:
- A、鼻咽镜
- B、鼻窦CT
- C、B超
- D、鼻窦ECT
- E、PET-CT
鼻窦CT检查如图3-4-6。下列哪项征象的描述是错误的:

- A、双侧鼻腔内见不规则软组织密度影
- B、肿物主要位于右侧筛窦鼻腔内,破坏鼻中隔侵入左侧鼻腔
- C、膨胀性生长,周围骨壁受压变薄,没有骨质破坏
- D、筛顶筛板骨质侵入颅内
- E、筛窦外侧壁破坏,肿物侵入眼眶
初步诊断:
- A、鼻窦良性肿瘤
- B、鼻窦神经源性肿瘤
- C、鼻窦恶性肿瘤
- D、鼻窦黏液囊肿
- E、鼻窦慢性炎症
进一步鼻窦MRI平扫及增强扫描见图3-4-7~图3-4-9。肿块信号特点是:

- A、软组织肿块T
WI等稍高信号,T2WI为等低信号,增强扫描强化明显 - B、软组织肿块T
WI等信号,T2WI等信号,增强扫描无明显强化 - C、肿块多中心多发
- D、鼻窦黏膜增厚,提示慢性炎症恶变
- E、肿块没有什么特点
根据其特点,可能的诊断为:
- A、鼻恶性黑色素瘤
- B、侵袭性真菌性鼻窦炎
- C、内翻性乳头状瘤恶变
- D、鼻鳞状细胞癌
- E、鼻腺样囊性癌

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