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医学影像

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患者男性,65岁,反复鼻塞1个月,右侧鼻腔有过肿物手术史,具体不详。鼻内镜见鼻腔肿物。

进一步检查选择下列哪项:

  • A、鼻咽镜
  • B、鼻窦CT
  • C、B超
  • D、鼻窦ECT
  • E、PET-CT

鼻窦CT检查如图3-4-6。下列哪项征象的描述是错误的:   

  • A、双侧鼻腔内见不规则软组织密度影
  • B、肿物主要位于右侧筛窦鼻腔内,破坏鼻中隔侵入左侧鼻腔
  • C、膨胀性生长,周围骨壁受压变薄,没有骨质破坏
  • D、筛顶筛板骨质侵入颅内
  • E、筛窦外侧壁破坏,肿物侵入眼眶

初步诊断:

  • A、鼻窦良性肿瘤
  • B、鼻窦神经源性肿瘤
  • C、鼻窦恶性肿瘤
  • D、鼻窦黏液囊肿
  • E、鼻窦慢性炎症

进一步鼻窦MRI平扫及增强扫描见图3-4-7~图3-4-9。肿块信号特点是:         

  • A、软组织肿块TWI等稍高信号,T2WI为等低信号,增强扫描强化明显
  • B、软组织肿块TWI等信号,T2WI等信号,增强扫描无明显强化
  • C、肿块多中心多发
  • D、鼻窦黏膜增厚,提示慢性炎症恶变
  • E、肿块没有什么特点

根据其特点,可能的诊断为:

  • A、鼻恶性黑色素瘤
  • B、侵袭性真菌性鼻窦炎
  • C、内翻性乳头状瘤恶变
  • D、鼻鳞状细胞癌
  • E、鼻腺样囊性癌
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