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正高017面审答辩整形外科学

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患者男性,34岁。某月因“左侧颌面部凹陷畸形”入院。11岁时因患“左侧面部软骨肉瘤”,先后在外院进行了两次手术切除肿瘤,术后导致面部明显塌陷畸形。近1个月来因瘢痕牵扯,有时感到左面部疼痛。 专科检查:双侧面颊部不对称,左侧颌面部软组织明显凹陷约2.0cm×3.0cm×5.0cm。皮肤软组织与颌面骨骨质明显粘连,皮肤软组织活动性较差,左侧颌面部肌肉活动时,其表面皮肤可见明显牵拉,张口功能未见明显受限。头部CT平扫(图1)显示:左侧上颌窦骨壁及部分颧骨缺如,未显示正常上颌窦结构,双侧颌面部不对称,左侧颌面部凹陷。头部MRI(图2)显示:双侧颌面部不对称,左侧颌面部凹陷,左侧颌面部皮下脂肪层覆盖于左侧颞肌前外侧,左侧无正常上颌窦结构。入院诊断:左侧面部凹陷畸形。

该患者左侧面部凹陷畸形的病因是什么?

该患者左侧面部凹陷畸形的专科检查有哪些表现?

针对该患者左侧面部凹陷畸形的手术方法中,术前设计包括哪些内容?

该患者左侧面部凹陷畸形手术的操作步骤有哪些?

该患者术后不同时间头部MRI检查结果对判断左侧面部填充组织成活情况有哪些意义?

采用自体真皮脂肪组织瓣游离填充技术修复面部软组织凹陷畸形有哪些优点,在临床应用中有什么问题?

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