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正高032面审答辩急诊医学

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患者男,39岁,民工。于9月30日就诊,高热、头痛、腰痛、恶心、呕吐、腹泻3 d,在当地医院注射柴胡并输液无好转,早晨突然昏倒在厕所,立即测血压为70/40 mmHg,急送上级医院。

可导致该患者休克的疾病包括哪些?

提示 体格检查:体温40℃,脉搏100次/min,血压110/70 mmHg,急性重病容,意识清醒,眼结膜充血水肿,胸部发现散在的出血点,颈软,双肺清,血常规:Hb 148 g/L,WBC 36.0×10⁹/L,N 0.82,L 0.18,尿蛋白(+++)。最可能的诊断是什么?

提示 经快速适量补充血容量后,血压升至正常,但次日突感呼吸困难,端坐呼吸,双肺可闻及湿啰音,呼吸34次/min,脉搏118次/min。紧急的检查应包括什么?

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