患者男，24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重3 h。查体：意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿啰音，心率128次/min，奇脉。
首先考虑的诊断是什么？
为进一步明确诊断及判断病情程度，最有意义的检查是什么？
血气分析回报：pH 7.31，PaO₂ 58 mmHg，PaCO₂ 55 mmHg。PEF测定为预计值的55％。追问病史：患者近2个月经常夜间发作呼吸困难，活动明显受限。该患者病情程度属于什么？
诊断及病情程度确定后应采取的最有效措施是什么？
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正高032面审答辩急诊医学