患者女，32岁。主因高热伴腹泻加重3 d，嗜睡6 h入院。近3个月体重渐进性消瘦。体格检查：T 41℃，P 162次/min，R 29次/min，BP 135/65 mmHg。营养不良，心律不齐，腹软，无压痛，肠鸣音活跃。