1.现病史
患者,女性,32岁,因"电击后觉头晕、全身乏力2h"就诊。患者2h前左手被380V的电流击伤,当时皮肤局部烧伤、破溃,无意识丧失,无痛觉消失等症状,现感头晕,全身乏力、麻木。
2.既往史
既往体健,否认慢性病史,否认肝炎、血吸虫病、结核等传染病史。否认食物、药物过敏史。否认吸烟、嗜酒史,已婚、未育,父母均健在。
3.体格检查
T36.7℃,P75次/min,R16次/min,BP115mmHg/80mmHg,神清,气平,查体合作。双肺呼吸音清,心率80次/min,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。左手可见局部皮肤伤口1cm×1cm,局部发黑,未见电流的出口。腹软,无压痛、反跳痛,肝脾肋下未触及,腹壁反射存在。四肢肌张力正常,肌力Ⅴ级。病理征未引出。
4.实验室和辅助检查
血常规:WBC10.50×10⁹/L,N70.1%,Hb143g/L,RBC4.04×10¹²/L,Hct38.8%,PLT260×10⁹/L。
电解质:Na⁺138mmol/L,Cl⁻ 98mmol/L,K⁺3.9mmol/L。
心肌标志物:CK-MB1.2ng/ml,肌钙蛋白 (I)0.05ng/ml。
心电图:窦性心律,ST段压低0.1mV。
患者的诊断及依据是什么?
患者的处理方案及基本原则是什么?

微信扫一扫手机做题
