一般资料:女性,67岁主诉:体检发现左输尿管结石2天现病史:患者自诉2天前体检发现左输尿管结石2天,无腹痛、腹胀不适,无尿频、尿急、尿痛等症状,无肉眼血尿,未感恶心未呕吐,无发热,在外未经任何治疗,遂今来我院就诊,门诊以“左侧输尿管结石”收住院。起病后,患者精神、睡眠、食欲稍差,小便如上述,大便干燥。
既往史:既往有左侧输尿管结石病史(曾多次体外碎石治疗),有高血压病史,否认糖尿病、心脏病病史,否认传染病史及药物过敏史。
查体:T:36.4℃,P:80次/分,R:20次/分,BP:130/70/mmHg。神志清楚,自动体位,查体合作。皮肤黏膜无黄染,双瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,耳鼻喉无异常,颈软,胸廓无畸形,呼吸平稳,双肺上下未闻及干湿啰音,心率80次/分,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹平软,全腹无压痛、反跳痛,左肾区叩痛,肠鸣音正常,脊柱无畸形,四肢活动自如,生理反射存在,病理反射未引出。肛门外生殖器无异常。
辅助检查:入院EKG示异常左偏电轴X线示两肺野未见明显异常彩超示:双颈动脉内中膜增厚伴左侧斑块右锁骨下动脉斑块CT示左侧输尿管下段结石并左肾积水查血示:乙肝小三阳血常规凝血功能生化均大致正常。
该患者的初步诊断为
如该患者计划做输尿管镜钬激光其麻醉选择方式及理由

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