患者,女,15岁,因“背部不对称、双肩不等高2年”来诊。患者自述2年前发现背部不对称,双肩不等高,但无明显疼痛。家族中无类似病史。患者目前无其他系统性疾病。
查体:
一般情况:体温36.8℃,脉搏78次/分,呼吸18次/分,血压110/70 mmHg。
营养状况:体重正常,BMI 20 kg/m²。
意识状态:神志清楚,精神可。
皮肤黏膜:无异常。
脊柱检查:
外观:背部不对称,右侧腰部凹陷,左侧腰部凸出。
双肩高度:右肩高于左肩。
前屈试验(Adams Test):阳性,脊柱侧弯明显。
脊柱活动度:脊柱各方向活动度正常,无明显受限。
神经系统检查:
肌力:四肢肌力正常。
感觉:对称,无异常。
反射:膝腱反射和跟腱反射正常。
X线检查:
全脊柱正侧位片:Cobb角45°,胸椎向右侧弯曲,腰椎向左侧弯曲。
骨盆平片:骨盆倾斜,右侧髂嵴较高。
MRI检查:脊髓及神经根无异常。
心肺功能检查:心肺功能正常。
骨密度检查:骨密度正常。
根据上述病史和查体结果,该患者的最可能诊断是什么?并简述诊断依据。
针对该患者的病情,应采取哪些治疗措施以控制症状和防止病情进展?
为促进患者的康复,应给予哪些康复训练建议?
如何长期管理脊柱侧凸,以预防并发症的发生?

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