一、病史 （1）症状：弯腰搬重物时突发腰背部疼痛2天，向臀部、大腿后方和小腿外侧放射，喷嚏和咳嗽时疼痛加剧。 （2）体格检查：腰部前屈活动受限，腰4、5棘突处叩痛，左侧直腿抬高试验及加强试验阳性，左侧下肢皮肤刺痛及感觉减退，左侧踝及趾背伸力下降，跟腱反射障碍。 二、影像学资料及分析 影像学资料如图124－1所示。 读片分析：腰椎矢状面MR像示L₅～S₁椎间盘变窄，椎间盘高度变低，并向后突出椎管内，压迫相应平面硬膜囊和马尾神经；在T₂W像上L₄～L₅、L₅～S₁椎间盘呈低信号，L₅～S₁突出之椎间盘与椎间盘母体信号一致，呈窄颈相连；在L₅～S₁椎间隙横断面T₂W像示突出之椎间盘位于中线偏左。