一、病史
(1)一般资料:患者,女,46岁。职业:会计。
(2)现病史:腰背部疼痛半年,伴左下肢感觉异常2月。患者半年前因搬家过度劳累后,腰背部出现酸痛不适。2月前腰腿痛症状加重,伴左下肢麻木、疼痛,行走时明显,劳累或提重物时加重,休息后症状减轻。经卧床休息、针灸、按摩理疗后未见明显好转。
(3)既往史:1年前曾有腿部外伤史。
(4)体格检查:腰部活动受限,以前屈、左侧弯腰受限为著。L₄、L₅棘突压痛、叩痛阳性;左侧直腿抬高试验及加强试验阳性,左侧下肢麻木疼痛,趾及足的背伸力减弱,跟腱反射异常。
二、影像学资料
术前腰椎MRI T₂矢状面(见图151-1);术后腰椎MRI T₂矢状面(见图151-2);术前腰椎MRI T₂横断面(见图151-3);术后腰椎MRI T₂横断面(见图151-4)。


患者的诊断及依据是什么?
经皮椎间盘髓核摘除术的并发症及如何处理?
PLD的适应证与禁忌症有哪些?
PLD术中注意事项有哪些?

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