患者信息：男性，55岁。 主诉：咳嗽、胸痛1个月。 现病史：患者1个月前出现干咳、胸痛，疼痛性质为钝痛，无发热，体重减轻约5kg。 既往史：吸烟史30年，每天约20支。 体格检查：右侧胸廓饱满，呼吸音减弱，胸膜摩擦音阳性。 辅助检查：胸部X线片显示右侧胸腔大量积液，CT显示右侧胸膜增厚，胸水细胞学检查找到腺癌细胞。 初步诊断：恶性胸膜病变。