一、病历资料
1.病史
患者,男性,86岁,因“反复咳嗽咳痰2周,伴有胸闷心悸”就诊。夜间不能平卧,无发热,无胸痛,无头晕头痛,无恶心呕吐,无腹痛腹泻等不适。既往有高血压病史5年,最高血压200mmHg/100mmHg。
2.体格检查
患者血压125mmHg/68mmHg,颈静脉无充盈,气管居中,双侧呼吸运动对称,肺部听诊:双肺呼吸音粗,肺底闻及湿啰音。心率72次/min,律齐,各瓣膜区未闻及杂音,肝颈静脉反流征(-),双下肢无水肿。
3.实验室检查及特殊检查
pro-BNP升高,LDL、载脂蛋白降低,INR、D-二聚体、FDP升高,血糖升高,cTnI、CK-MB正常。
心电图:V₂~V₆ST段抬高(呈广泛前壁心梗图形),V₄、V₅异常Q波。
二、影像资料


超声心动图诊断冠心病的主要依据是什么?
心肌梗死的并发症及其超声表现是什么?
患者的鉴别诊断是什么?

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