男性，55岁。乏力，腹胀半年，加重伴发热、腹痛1周。半年前开始出现乏力，腹胀，自服“酵母片”无效，未系统诊治。自入院前1周开始症状加重，伴腹痛及发热（体温高达38.5℃），遂于门诊就诊。发病以来，食欲差，尿色深，尿量少，大便正常，体重增加2kg。10年前体检发现HBsAg阳性。无长期服药史，无特殊嗜好。查体：T38.0℃，P96次/分，R20次/分，BP120/60mmHg。神志清，查体合作。慢性病容，巩膜轻度黄染，颈部可见2个蜘蛛痣。双肺呼吸音清，叩诊心界不大，心率96次/分，心率齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹部膨隆，有压痛及反跳痛，肝脏无肿大，脾肋下3cm可及，移动性浊音（＋），肠鸣音4次/分，双下肢水肿。辅助检查：血WBC5.5×10⁹/L，N85％，L15％，HB79g/L，PLT53×10⁹/L。ALT72U/L，AST85U/L，A/G＝0.8，HBV DNA5.13×10⁵。