1.现病史 患者，男性，34岁，因，“右侧腰部疼痛2月，加重1天”到社区卫生服务中心就诊。患者近2个月来时感右侧腰痛，久坐后疼痛明显，平卧休息后可缓解。1天前搬重物后出现右侧腰痛加重，且放射至右侧臀部及下肢，咳嗽或屏气时加重，影响夜间睡眠。 2.既往史 无高血压、糖尿病等慢性病史。 3.体格检查 T36.5℃，P72次/min，R18次/min，BP112mmHg/68mmHg。痛苦面容，腰部活动受限，查体合作。心、肺和腹部检查无异常体征。L棘突间压痛，右侧旁开1cm处压之感右侧臀部、下肢放射痛加重。右侧小腿外侧及足背感觉减退，右趾肌力减退，双侧膝腱反射正常。右侧直腿抬高试验和加强试验均阳性，左侧阴性。双下肢无水肿。 4.实验室和辅助检查 腰椎X线片：脊柱侧弯，余未见异常。 5.诊治经过 全科医生通过病史询问和初步的体格检查，考虑为“腰腿痛，腰椎间盘突出症可能”。建议患者卧硬板床休息，起床活动时佩戴腰围支具。予以双氯芬酸钠缓释片75mg qd口服治疗，2周后患者疼痛逐渐缓解。患者对自己的疾病比较担心，自行到上级医院行腰椎MRI检查，提示L椎间盘向后突出，右侧硬膜囊受压。