1.现病史 患者，男性，36岁，因“反复左侧腰部闷痛半年余，再发加重半天”就诊。患者于半年前无明显诱因下出现左侧腰部闷痛，伴尿急、尿痛，无夜尿增多，无小便困难，无排尿不尽感，无肉眼血尿，无排尿突然中断，无发热、腹痛等不适。自服清凉解毒中药后好转，但症状反复，半天前上述症状加重。到本院门诊就诊，B超检查后提示“左输尿管上段结石”。遂收入我科进一步诊治。病后患者无头晕、头痛，胃纳、睡眠良好，大便正常，无明显消瘦。 2.既往史 患者既往健康，无肝炎、结核病史，无慢性支气管炎病史，无食物、药物过敏史，无外伤史，无手术史，3年前曾有左肾多发小结石史。 3.体格检查 患者腹平软，未见肠型，腹肌无紧张，左侧输尿管移行区压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及。左肾区叩痛，右肾区、肝区无叩痛。腹水征（－）。肠鸣音3～4次/min。 4.实验室和影像学检查 （1）尿常规：RBC为25～50/HP，WBC为1～5/HP。 （2）B超提示：左肾结石，左侧输尿管上段结石。 入院后行肾－输尿管－膀胱摄影（KUB）＋（静脉肾盂造影）IVP及CT尿路造影（CTU）检查，发现左输尿管上段1cm结石和左肾中盏0.5cm小结石（见图59－1和图59－2）