患者男性，45岁，慢性乙肝病史7年。因“发热，食欲不振，厌脂餐10天，伴目黄尿黄5天”于当年7月12日入院。检查：体温36.4℃，脉搏85次/分，血压120/70mmHg，呼吸20次/分，发育及营养中等。神志清，巩膜及皮肤轻度黄染，颈及前胸分别见一蜘蛛痣。心肺正常，腹部平软，未扪及包块及肿物。未见肠型及蠕动波，无振水音及移动性浊音，腹水征（－），肝肋下未及，脾左肋下2cm，双下肢无浮肿。血检验：Hb 135g/L、WBC 4.5×10⁹/L、PLT12万/L、AST 54U/L、ALT 47U/L。入院后经输注能量合剂、甘利欣及口服中药等，病情无缓解，且日趋加重，黄疸迅速加深，其色鲜明，出现腹水，尿少，下肢浮肿。7月22日（入院后10天）出现柏油便，体温38.5℃，脉搏105次/分，神志恍惚，白日倦睡，夜间失眠。7月28日出现嗜睡昏迷，前胸及剑突下有出血性瘀斑，尿中少量红细胞，舌质红绛，舌苔黄而干燥，脉弦数。