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正高125疼痛学

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李某,女,55岁。主诉:右手部麻木、疼痛、乏力10余天,加重3天。现病史:患者2个月前因跌倒时右手掌着地,腕部受伤,经X线片检查诊断为“右桡骨远端骨折”,经手法复位、管型石膏固定,5周后解除外固定,做腕部功能康复训练。10多天前开始出现右手桡侧3个半手指疼痛麻木,且逐渐加重,3天前右手桡侧3个半手指出现麻木刺痛,时有烧灼样痛,患手乏力,握物、端物时偶有突然失手情况,今来医院门诊就诊。体格检查:右腕部微肿,有轻压痛。屈曲时间稍长,手指麻痛加重,右手握力减弱,右手桡侧3个半手指感觉异常。掌屈腕关节的同时压迫正中神经1分钟,患指症状明显加重。叩击腕横韧带之正中神经处,患指症状也明显加重。辅助检查:右腕关节X线正侧位片示:右桡骨远端骨折的骨折线已模糊。腕骨无异常。

做出诊断及依据。

简述发病机制。

鉴别诊断有哪些?

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