患者，男，58岁。因“上腹部疼痛、消瘦、食欲减退2个月，加重1周”来诊。患者自述2个月前开始出现上腹部隐痛，伴有食欲减退和体重下降（约10公斤），无明显诱因。1周前症状加重，出现明显的上腹部疼痛，伴有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无咖啡色样液体或胆汁。既往有慢性胃炎病史10年，未规律服药。 查体： 一般情况：体温36.8℃，脉搏90次/分，呼吸18次/分，血压120/75mmHg。 意识状态：神志清楚，精神萎靡。 皮肤黏膜：面色苍白，皮肤弹性稍差。 腹部： 视诊：腹部平坦，无明显肠型及蠕动波。 触诊：上腹部压痛，无反跳痛，可触及一质硬、固定肿块，边界不清。 叩诊：鼓音，无移动性浊音。 听诊：肠鸣音正常。 心脏听诊：心率90次/分，律齐，未闻及杂音。 神经系统：四肢肌力正常，感觉对称，病理征阴性。 辅助检查： 血常规：白细胞计数8.5×10⁹/L，中性粒细胞比例70％，血红蛋白90g/L，血小板计数200×10⁹/L。 生化检查： 电解质：钾3.5mmol/L，钠140mmol/L，氯100mmol/L。 肝肾功能：正常。 胃镜检查：胃窦部可见一溃疡性病变，边缘不规则，取活检。 腹部CT：胃窦部见一占位性病变，大小约5cm×4cm，伴周围淋巴结肿大。 胃镜活检病理：胃腺癌。 肿瘤标志物：CEA12ng/mL，CA19－950U/mL。