患者，女，56岁。因“上腹部疼痛、恶心、呕吐2天，加重1天”来诊。患者自述2天前开始出现上腹部隐痛，伴有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无咖啡色样液体或胆汁。1天前症状加重，出现明显腹痛和频繁呕吐。既往有萎缩性胃炎病史5年，未规律服药。 查体： 一般情况：体温37.0℃，脉搏92次/分，呼吸18次/分，血压120/75mmHg。 意识状态：神志清楚，精神萎靡。 皮肤黏膜：面色苍白，皮肤弹性稍差。 腹部： 视诊：腹部平坦，无明显肠型及蠕动波。 触诊：上腹部压痛，无反跳痛，未触及包块。 叩诊：鼓音，无移动性浊音。 听诊：肠鸣音正常。 心脏听诊：心率92次/分，律齐，未闻及杂音。 神经系统：四肢肌力正常，感觉对称，病理征阴性。 辅助检查： 血常规：白细胞计数10.2×10⁹/L，中性粒细胞比例75％，血红蛋白110g/L，血小板计数200×10⁹/L。 生化检查： 电解质：钾3.5mmol/L，钠140mmol/L，氯100mmol/L。 肝肾功能：正常。 胃镜检查：胃黏膜广泛萎缩，可见散在出血点，取活检。 腹部X线：未见明显异常。 腹部B超：未见明显异常。