患者，男，28岁。因高位小肠瘘1天入院。入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。首先考虑的诊断是

• A、肺部感染
• B、高渗性非酮症昏迷
• C、咽喉部感染
• D、气胸
• E、导管性脓毒症