女，40岁，间断咳嗽咳痰15年，活动时气短5年，间断双下肢水肿2年。查体颈静脉充盈，双肺呼吸音减轻，心率90次/分，节律齐，P2>A2，三尖瓣听诊区可闻及2/6级收缩期杂音，最可能的诊断为

• A、风湿性心脏瓣膜病
• B、房室间隔缺损
• C、缩窄性心包炎
• D、慢性肺源性心脏病
• E、慢性血栓性肺动脉高压