女，72岁。胃溃疡病史10年，近来上腹痛发作频繁，无规律性，体重减轻，营养不良。胃X线钡餐透视见有龛影，该患者下一步首要的检查是

• A、大便潜血检查
• B、胃酸测定
• C、腹部CT
• D、胃镜和细胞学检查
• E、ERCP