女，23岁。活动后突发左下腹剧痛，伴有恶心、呕吐。月经规律，末次月经为8天前。妇科检查：左侧附件区可触及拳头大小囊实性包块，触痛，推移后疼痛加剧。首先考虑为

• A、卵巢黄体破裂
• B、输卵管妊娠破裂
• C、急性盆腔炎
• D、急性阑尾炎
• E、卵巢囊肿蒂扭转