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公卫执业医师

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男,10岁。发热、头痛呕吐3天,嗜睡半天,于7月10日入院。体检:T40℃,神志不清,皮肤未见出血点,颈抵抗(+),双侧Babinski征(+)。血WBC12.4×10/L,中性粒细胞70%,淋巴30%。腰椎穿刺脑脊液检查:压力220mmHO,WBC570×10/L,单核66%,多核35%,蛋白1.1g/L,糖4.2μmol/L,氯化物115μmol/L。

此患者最可能的诊断为

  • A、隐球菌性脑膜炎
  • B、肾综合征出血热
  • C、流行性脑脊髓膜炎
  • D、结核性脑膜炎
  • E、流行性乙型脑炎
正确答案:E

有助于确诊的检查为

  • A、脑脊液涂片找细菌+培养
  • B、脑脊液培养
  • C、骨髓检查
  • D、头颅CT
  • E、检测血清乙脑病毒特异性IgM抗体
正确答案:E

下列处理不正确的是

  • A、仅予抗病毒治疗即可
  • B、甘露醇脱水
  • C、退热、镇静
  • D、营养支持治疗
  • E、保持呼吸道通畅
正确答案:A
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