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临床执业医师实践技能

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临床情景:女性,45岁。因结肠癌,准备行结肠根治术,需做术前导尿。要求:请用Foley导尿管为患者行留置导尿术。

正确答案:一、操作前淮备 1.戴口罩、帽子鼻孔不外露,头发不外露。 2.使患者仰卧,两腿屈膝外展,臀下垫油布或中单。 二、清洁外阴 用肥皂液棉球清洗患者会阴部,翻开大阴唇清洗。用碘伏棉球消毒外阴2~3遍,顺序是先阴阜,两侧大小阴唇,尿道外口,最后是肛门,自上而下,由内向外。 三、戴无菌手套、铺洞巾 打开手套包,取出手套,左手捏住手套翻折部,右手插入右手手套内,暂不处理右手手套翻折部。已戴手套的右手,除拇指外4指插入左手手套翻折部,左手插入戴好事套,交替戴翻起手套翻折部。铺洞巾,暴露尿道口。 四、插导尿管 1.检查导尿管气囊是否漏气。 2.将无菌润滑油涂抹导尿管前端,导尿管末端用血管钳夹闭,将导尿管末端置于消毒弯盘中。 3.考生以左手拇指、示指翻开小阴唇暴露尿道口,由内向外、自上而下消毒尿道口和小阴唇。 4.右手持镊子将导尿管慢慢插入尿道6~8Cm。 5.松开血管钳,见尿液流出。 6.见有尿液流出后再插入导尿管6Cm以上(保证球囊完整进入膀胱)。 7.经导尿管侧管注入生理盐水15~20Cm于球囊内。 8.向外牵引导尿管至不能拉出时为止,导尿管末端接尿袋。
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