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临床执业医师实践技能

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临床情景:患者,女性,39岁,因慢性阻塞性肺疾病入院治疗,出现胸闷,气急,需要吸氧。要求:请为患者(医学模拟人)行单侧鼻导管吸氧。 考试时间:11分钟

正确答案:评分标准(总分20分)
一、操作前准备(8分)
(―)将治疗台(盘)置于床旁,向患者解释吸氧目的(1分);戴帽子、口罩(头发、鼻孔不外露);洗手(口述)(1分)。
(二)用手电筒检查患者鼻腔,用湿棉签清洁两侧鼻孔,协助患者取舒适卧位或半卧位。(2分)
(三)查看氧气表,确定氧气瓶的氧气量(2分)。
(四)安装湿化瓶,连接氧气瓶及鼻导管(2分)。
二、吸氧操作(8分)





(一)打开氧气瓶开关,打开流量表开关,检查氧气管是否通畅(2分)
(二)将鼻导管插入水杯中,检查导管是否通畅,并润滑鼻导管(2分)





(三)将鼻导管插入一侧鼻孔内,其深度为鼻尖至耳垂距离的2/3长度(2分)
(四)用胶布将鼻导管固定于鼻翼和面颊部,清洁患者面部(1分)。





(五)观察吸氧情况,视病情调节氧流量(1分)。
三、提问(2分)
(一)慢性呼吸衰竭的患者给氧治疗时,如何掌握吸氧浓度(1分)?
答:原则上给予低浓度吸氧。
(二)为什么大手术之后常给予吸氧(1分)?
答:通常情况下,麻醉及疼痛等容易造成呼吸幅度受限,导致缺氧。
四、职业素质(2分)
(一)操作前能以和蔼的态度告知患者吸氧的目的与意义。操作中动作要轻柔规范,体现爱护患者的意识,操作结束后能主动了解患者是否存任不良感受(1分)。
(二)着装(工作服)整洁,仪表端庄,举止大方,语言文明,认真细致,表现出良好的职业素质(1分)。
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