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临床执业医师实践技能

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锥体束病理反射(Babinski征、Oppenheim征、Gordon征)(18分)

正确答案:(1)巴宾斯基(BABinski)征(6分) ①检查方法正确:用竹签沿患者足底外侧缘,由后向前至小趾跟部并转向内侧。(4分) ②考生口述阳性反射特征:(2分) 阳性反应为足母趾背伸,余趾呈扇形展开。 (2)奥本海姆(OppEnhEim)征(5分) ①检查方法正确:检查者用拇指及示指沿被检者胫骨前缘用力由上向下滑压。(4分) ②考生口述阳性反射特征:(1分) 阳性反应为足母趾背伸,余趾呈扇形展开。 (3)戈登(GorDon)征(5分) ①检查方法正确:检查时用手以一定力量捏压被检者腓肠肌中部。(4分) ②考生口述阳性反射特征:(1分) 阳性反应为足母趾背伸,余趾呈扇形展开。 (4)提问(3个,由考官任选2个)(2分) ①一侧锥体束征阳性考虑什么?二侧锥体束征阳性考虑什么?(1分) ②正常人能否出现BABinski征(+)?(1分) ③当一侧肢体锥体束征(+)时,还需做什么体征检查?(1分)
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