脑膜刺激征检查（须口述检查结果和阳性表现）（8分）

正确答案:（一）学生站位正确，告知被检者体位、姿势正确（1分）被检者去枕仰卧位，双上肢自然伸直置于躯干两旁，双下肢自然伸直，考生站在被检者右侧，嘱被检者放松（如图2-6-33）。





（二）检查手法正确，动作规范（4.5分）
1.劲强直（2分）
考生左手置于被检者枕部，托扶并左右转动被检者头部，通过观察或感觉被动运动时的阻力和询问无疼痛，以了解被检者是否有劲部肌肉或椎体病变（1分）（如图2-6-34）。





考生右手轻按被检者胸前，左手托扶被检者枕部并作加颈动作，体会被检者颈部有无抵抗感及其程度（1分）（如图2-6-35）。





2.kernig（1.5分）
考生左手固定被检者右侧或左侧膝关节，右手托持于被检者右侧或左侧足跟部，屈曲髋、膝关节使之呈90°屈曲（1分），右手抬高被检者小腿并使之伸膝。（0.5分）。
（检查kernig征时，若只查一侧扣0.5分）（如图2-6-36，2-6-37，2-6-38，2-6-39）





3.bradzinski征（1分）
考生右手轻按被检者胸部，左手托扶被检者枕部并作屈颈动作（0.5分），观察被检者髋，膝关节有无屈曲动作（0～5分）（如图2-6-40）





3.口述检查结果和阳性表现（2.5分）
颈强直阳性表现为被动屈颈时抵抗力增强（0.5分）。
kernig征阳性表现为伸膝受阻伴有疼痛或下肢屈肌牵拉痉挛（0.5分）。
bradzinski征阳性表现为双侧膝关节和髋关节屈曲。（0.5）分。
正常人脑膜刺激征为阴性（1分）。