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临床执业医师实践技能

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支气管哮喘的治疗原则

正确答案:(1)药物治疗:治疗哮喘的药物因其均具有平喘作用,常称为平喘药。
①支气管舒张药:此类药除主要作用为舒张支气管,控制哮喘的急性症状。包括:β受体激动剂;茶碱类;抗胆碱药物。
②抗感染药:或称作控制病情的药物。常用的药物是吸入的糖皮质激素和色酮类药物。
(2)急性发作期的治疗:急性发作的治疗目的是尽快缓解气道阻塞,纠正低氧血症,恢复肺功能,预防进一步恶化或再次发作,防止并发症。
1)脱离诱发因素:处理哮喘急性发作时,要注意寻找诱发因素。
2)用药方案:治疗的措施包括:①吸氧,纠正低氧血症;②迅速缓解气道痉挛;③经上述处理未缓解,一旦出现paco明显增高、极度疲劳状态、嗜睡、神志模糊甚至呼吸减慢的情况,应及时进行人工通气;④注意并发症的防治。
(3)哮喘非急性发作期的治疗:一般哮喘经过急性期治疗症状得到控制,必须制定哮喘的长期治疗方案,主要目的是防止哮喘再次急性发作。
(4)提高哮喘疗效的临床处理原则:为了提高哮喘的疗效,需要注意临床用药的方案。
(5)哮喘的教育与管理。
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