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临床执业医师实践技能

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呼吸衰竭的诊断及诊断依据

正确答案:

(1)临床表现:除原发病的临床表现外,缺氧和二氧化碳潴留可导致下述临床表现:
①呼吸功能紊乱:呼吸困难和呼吸频率增快往往是临床上最早出现的重要症状。但是呼吸衰竭并不一定有呼吸困难。
②发绀:发绀是一项可靠的低氧血症的体征,但不够敏感。
③神经精神症状:慢性胸肺疾病引起的呼吸衰竭急性加剧时,低氧血症和二氧化碳潴留发生迅速,可出现明显的神经精神症状,称为肺性脑病。
④心血管功能障碍:严重者可引起心悸、球结膜充血水肿、心律失常、右心衰竭等。
⑤消化系统症状:溃疡病、上消化道出血、肝功能异常等。
⑥肾脏并发症:肾功能不全。
⑦酸碱失衡和电解质紊乱。
(2)实验室检查:动脉血气分析(吸02条件下,计算氧合指数=pao/fio<300mmhg,提示呼吸衰竭)。

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