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临床执业医师实践技能

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卵巢肿瘤的临床表现

正确答案:(1)卵巢良性肿瘤:早期肿瘤较小,多无症状。肿瘤增至中等大小时,感腹胀或腹部扪及肿块,边界清楚。妇科查体在子宫一侧或双侧触及球形肿块,多为囊性,表面光滑,活动,与子宫无粘连。若肿瘤长大充满盆、腹腔即出现压迫症状,如尿频、便秘、气急、心悸等。腹部膨隆,包块活动度差,叩诊呈鼓音,无移动性浊音。 (2)卵巢恶性肿瘤:早期常无症状。主要症状为腹胀、腹部肿块及腹水。肿瘤若向周围组织浸润或压迫神经,可引起腹痛、腰痛或下肢疼痛;若压迫盆腔静脉,出现下肢浮肿;若为功能性肿瘤,产生相应雌激素或雄激素过多的症状。晚期可表现为消瘦、严重贫血等恶病质征象。妇科检查可在阴道后穹隆触及盆腔内硬结节,肿块多为双侧,实性或半实性,表面凹凸不平,不活动,常伴有腹水。有时在腹股沟、腋下或锁骨上可触及肿大淋巴结。
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